褚 英，沈碧玉

(江苏省南通市第一人民医院 手术室，江苏 南通，226001)

前列腺癌是男性生殖系最常见的肿瘤，发病率随年龄而增长，随着中国人口老龄化和发病率的增加，以及对前列腺癌诊断方法的不断改进，近年来前列腺癌病例迅速增加［1］。对于晚期前列腺癌患者，睾丸切除术即去势术可使血浆睾酮浓度维持低水平，从而控制病情发展，对于患者是重要的选择，但该手术后会出现一系列并发症［2］。选取本院泌尿外科自2010年—2015年的83例前列腺癌患者，给予围术期综合护理，促进治疗及疾病控制。

1 临床资料

选择前列腺癌晚期患者83例，平均年龄(71±7.3)岁，平均体重(72±6.9)kg，全部病例均经前列腺穿刺活检病理确诊前列腺癌，无手术禁忌证，均行双侧睾丸切除术，出血量均少量。术后随访18 个月，6例出现全身转移，其余患者治疗效果良好，无病灶扩散现象。

2 全面评估患者

2.1 恐惧拒绝手术

此类患者大多就诊期间发现癌症属中晚期，短时间内无法接受切除睾丸抑制雄激素的治疗方法，多数患者会恐惧、烦躁、面对疾病和治疗的选择甚至出现极端的表现。

2.2 疼痛

睾丸切除手术后患者的疼痛会更强烈点，一是手术本身的部位较敏感，二是患者面对性器官缺失的巨大打击内心非常痛苦，即使老年患者多数表现为隐忍不发，但这种男性标志受损带来的心理障碍所引发的疼痛剧烈不可回避。

2.3 自我形象受损引起的自卑

如术后由于雄激素降低胡须稀疏，声音变细等，使患者最直观的变化。……