戴琴花，王 君

(南京中医药大学附属江阴中医院 耳鼻咽喉科，江苏 江阴，214400)

鼻内镜手术是目前流行的鼻腔－鼻窦生理的手术方法。围术期鼻腔护理是整个治疗过程中不可忽视的环节，为了达到预期治疗目标，对患者围术期鼻腔护理提出了更高的要求，现简述如下。

1 临床资料

选取2014年3—9月接受治疗的患者72例。其中男45例，女27例，年龄16～69岁，采用局麻手术者27例，全麻手术者45例，临床诊断为急慢性鼻窦炎、鼻息肉。对72例患者进行围术期全方位护理干预，包括术前、术中及术后的护理。72例患者在麻醉下进行鼻内镜下鼻窦手术，鼻息肉摘除术，术后予以高膨胀止血海绵或藻酸盐填充条予以鼻腔填塞止血，补液抗炎、止血等对症处理，于术后48 h 拔除填塞的敷料，定期鼻腔换药后好转出院，出院后门诊随访3 个月未有复发。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 护理检查:护理人员应首先了解病员的全身情况及既往病史，遵医嘱做好各项术前检查，如血、尿、粪常规，出凝血时间，肝肾功能以及心电图等。了解患者有无慢性呼吸道疾病、高血压、冠心病及出血性疾病。根据医生对患者鼻腔情况的分析作全面评估［1－3］。

2.1.2 术前准备:为了避免鼻毛和鼻腔分泌物妨碍手术及污染手术器械，术前常规剪除鼻毛，用生理盐水冲洗鼻腔。男性患者剃胡须。局麻手术前禁食水4 h，全麻手术前8 h 禁食。手术前夜保证患者足够的睡眠，必要时给予少量镇静剂如口服安定，防止出现手术当天过度疲劳加重身体负担，过度紧张患者需术前进行心理疏导［4］。……