赵文静，朱 爽，马 奔，赵丽萍，赵文州

(1.沈阳军区总医院 急诊医学部，辽宁 沈阳，110016;2.沈阳军区总医院 神经外科，辽宁 沈阳，110016;3.解放军第202 医院 内分泌科，辽宁 沈阳，110003)

DCD 即心脏死亡器官捐献，是指公民在心脏死亡之后进行的器官捐献，以往也称无心跳器官捐献(NHBD)［1］。中国每年大约有150 万患者因终末期器官功能衰竭需要移植，器官移植在近10年已成为拯救终末器官衰竭患者的有效治疗方法［2］，但由于供体器官短缺，每年能够接受器官移植的患者不足10%［3］。器官短缺是制约中国器官移植事业发展的瓶颈［4］。重症监护病房(ICU)作为器官捐献潜在者信息主要来源地，可有效增加器官捐献供体的来源。供者脑死亡后ICU 一系列供体的维护至关重要，在器官切取前尽可能地将供体器官调节到最佳状态，可提高DCD 捐献成功率。本院自2011年9月开展DCD工作以来至今共完成12例DCD，患者家属拟行DCD 工作程序，并依据《中国心脏死亡器官捐献工作指南》［1］成功完成捐献工作，现将脑死亡后供体的维护及护理过程报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本院2011年9月—2015年5月共完成12例DCD，其中男10例，女2例;年龄3～59岁，平均(41.2±16.7)岁;导致脑死亡的疾病:7例自发性脑出血，2例重度闭合性颅脑损伤，1例小脑蚓部髓母细胞瘤，1例骨髓异常增生症，1例左侧蝶骨嵴内侧巨大脑膜瘤。本组患者脑死亡后器官维护期为11～25 h，平均17.25 h。

1.2 方法

1.2.1 脑死亡判定:12例供体分别给予机械通气、血管活性药物支持、降颅内压、抗炎、止血等对症治疗及抢救后，病情均无好转，处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大，各种反射消失，无自主呼吸。……