徐　菁, 朱　渊

(上海交通大学附属胸科医院, 上海, 200030)

重度肺动脉高压合并右心功能不全患者经皮房间隔造口术的围术期护理研究

徐菁, 朱渊

(上海交通大学附属胸科医院, 上海, 200030)

摘要:目的探讨经皮房间隔造口术(AS)在特发性肺动脉高压(IPAH)合并右心功能不全患者的围术期护理对策。方法总结6例IPAH 患者经皮房间隔造口术的围术期护理，注意术前病情观察、用药护理、术前准备，术后观察生命体征及血氧监测，注意伤口护理、康复及出院指导。结果本组IPAH患者经皮房间隔造口术，通过全面的护理观察和对策的有效落实，患者均平稳出院，心功能改善，运动能力提高，血浆脑钠肽水平下降, 无晕厥发生。结论房间隔造口术应用于严重IPAH患者可有效提高心功能，围术期严密的护理和有效的护理对策，对提高房间隔造口术效果提供了保障，改善了病患生活质量。

关键词:重症肺动脉高压; 合并右心功能不全患者; 房间隔造口术; 护理

肺动脉高压(PAH)预后较差，尽管新型靶向药物不断出现，仍有相当部分患者的病情演变成严重右心衰乃至死亡。一般而言，对于心功能3级以上且其他治疗方案不理想的患者，往往需接受心肺移植或者双肺或单肺移植，但受技术和供体限制，真正获益的患者不多。通过观察等待移植治疗的原发性肺动脉高压患者发现，有卵圆孔未闭的患者生存率优于无卵圆孔未闭的患者[1]，提示在房水平的右向左分流能够降低右心室压力和左心室前负荷，提高了系统血流量和改善系统氧交换。……