肖 霞

（重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080）

小柴胡汤加减治疗急性胰腺炎50例

肖 霞

（重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080）

目的：观察小柴胡汤加减治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：50例用小柴胡汤加减治疗。结果：50例均治愈。结论：小柴胡汤加减治疗急性胰腺炎疗效满意。

急性水肿型胰腺炎；小柴胡汤加减；疗效观察。

1 临床资料

50例中，男17例，女33例；年龄16～30岁21例，31～51岁16例，51～88岁13例；有类似症状发作病史6例。临床症状为突然以上腹剧痛开始，痛如刀割或针刺，阵发性加剧。伴有向背部、腰部、胸部、肩胛、双胁肋部放射20例，有恶心42例，有呕吐32例。腹痛部位在剑突下30例，在右上腹部7例，在左上腹部13例。发热21例，体温37.5℃～40℃。巩膜有黄染2例。腹部触诊剑突下有压痛31例，左上腹压痛9例，右上腹压痛6例，左上、中腹压痛3例，右上、中腹压痛1例。伴有腹肌紧张和反跳痛15例。尿淀粉酶化验512～4016U。

2 治疗方法

小柴胡汤加减。药用柴胡15g，黄芩15g，法半夏15g，赤芍15g，木香12g，丹参18g，金钱草30g，败酱草30g，炙甘草12g。水煎服，1日1剂，分3次服。

3 治疗结果

治愈（症状，腹部体征消失，尿淀粉酶恢复正常）50例。服中药3～14剂，平均6.8剂。尿淀粉酶恢复正常平均2.9天。谷丙转氨酶升高者10天以内恢复正常。发热者平均退烧所需时间3.5天。

4 讨 论

本病多因食伤脾胃导致中焦气滞血瘀，从而引起腹部剧痛。血瘀化火引起脾失健运，胃气上逆产生恶心和呕吐。湿热入肝、胆经而引起黄疸。小柴胡汤加减有健脾理气，降逆止呕，活血化瘀，清热利胆功效。方中炙甘草健脾和中，木香、柴胡行中焦之气滞，丹参、赤芍活血化瘀，法半夏降逆止呕，黄芩、败酱草、金钱草清脾胃湿热而利胆。诸药合用，疗效满意。

R259.76

B

1004-2814（2015）07-0627-01笔者用《伤寒论》小柴胡汤加减治疗急性水肿型胰腺炎50例获得良好效果，介绍如下。

2015-05-12