徐晓锋，李华萍，石琴，周勤芬，叶琴芬，孟亚萍，张锐(上海交通大学附属第六人民医院，上海0033;上海市嘉定区中心医院)

心理干预联合营养综合治疗妊娠期糖尿病疗效观察

徐晓锋1，2，李华萍1，石琴2，周勤芬2，叶琴芬2，孟亚萍2，张锐2
(1上海交通大学附属第六人民医院，上海200233;2上海市嘉定区中心医院)

摘要:目的观察心理干预联合营养综合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效。方法将400例GDM患者随机分为观察组和对照组各200例，均予常规治疗，观察组另予心理干预及营养综合治疗;比较干预前后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA(1C))、C反应蛋白(CRP)，并行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分，记录母婴结局及胰岛素应用情况。结果两组治疗后FBG、HbA(1C)、CRP及SDS、SAS评分均较治疗前下降，而观察组较对照组下降显著，P均＜0.05;观察组加用胰岛素治疗6例，对照组19例，P均＜0.05;观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产及巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组，P均＜0.05。结论心理干预联合营养综合治疗有助于GDM患控制血糖、降低妊娠并发症发生率和剖宫产率，改善新生儿结局。

关键词:妊娠并发症;妊娠期糖尿病;营养治疗;心理干预;母婴结局

随着国人饮食结构的变化，妊娠期糖尿病(GDM)患者呈明显增多趋势［1］。GDM严重危害母婴健康，是导致围产儿死亡的主要原因之一［2］。在疾病诊断初期，患者因缺乏疾病相关知识，常出现负面心理，进一步升高血糖加重病情［3］。2013年6月～2014年12月，我们采用心理干预联合营养综合治疗GDM，效果较好。……