陕西省米脂县人民医院骨科(米脂718100)

艾 林

胫骨中上段骨折合并胫骨平台骨折手术治疗48例

陕西省米脂县人民医院骨科(米脂718100)

艾 林

目的：探讨胫骨中上段合并胫骨平台骨折有效治疗方法。方法：胫骨中上段合并胫骨平台骨折患者48例，21例胫骨中上段骨折合并单纯外侧平台骨折患者，采取胫骨上段前外侧切口，2例合并单纯内侧胫骨平台骨折患者，采用内侧切口，选择胫骨近端段解剖型钢板内固定，合并髁问棘骨折的加用钢丝同定。25例合并双髁胫骨平台骨折患者中， 9例骨折偏中前部则采取正中直切口或Y形切口，16例平台骨折部位位于偏后部采取两侧切口，内固定选择胫骨外侧放置长L形支持钢板，内侧放置短T形支持钢板。结果：共随访47例，随访时间12～24月。根据HSS膝关节临床功能评分，优30例，良12例，可4例，差l例，优良率89．36%。结论：对于胫骨中上段合并胫骨平台骨折手术治疗，首先选择好手术治疗时机，其次要具备良好的复位、稳定的内固定。合并单纯外侧平台骨折患者内固定选择胫骨近端段解剖型钢板，合并双髁胫骨平台骨折应选择双钢板内固定，可收到较好疗效。

胫骨平台为膝关节的主要负荷点，平台合并胫骨中上段骨折属于一种复杂的关节内骨折，常常因直接或间接的高能量弯曲和垂直暴力造成，如交通事故伤、高处坠落伤、重物砸伤等，可产生不同程度的关节面塌陷和正常生物力学的改变，导致关节出现严重的损伤，也常常伴有较严重的皮肤软组织损伤。……