西安黄河医院(西安710043)

龚 莹

两种不同方法手部静脉穿刺对比分析

西安黄河医院(西安710043)

龚 莹

为了提高静脉穿刺成功率，我们使用手消毒免洗凝胶和硝酸甘油外涂加热敷静脉两种方法对我院收住96例患者进行静脉穿刺，观察并分析其穿刺成功率，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 收集2014年6～12月我院50岁以上住院患者96例，按单、双日分为观察组和对照组两组，且均在手部进行静脉穿刺。观察组50例，男21例，女29例，年龄51～72(64.26±4.25)岁；对照组46例，男19例，女27例，年龄50～73(62.19±4.12)岁。两组性别、年龄以及具体病种等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

2 材料及穿刺方法

2.1 手消毒免洗凝胶成分：手消毒免洗凝胶主要成分包括乙醇(含量为54%～66%)、三氯生(含量为0.04%～0.06%)，无毒、无刺激、无抑制作用，用后无需冲洗[1]。每辆护理治疗车上配备一瓶，广泛运用于手卫生消毒。

2.2 硝酸甘油：浓度1%，涂于手背上，后用湿热小毛巾置于拟输液部位。

2.3 穿刺方法：静脉输液时，选用同一厂家、同一批次的一次性七号穿刺针头，均选择患者手背部血管进行静脉穿刺。患者手臂下垂，嘱患者握拳，轻揉搓、轻拍局部，扎止血带，使手背浅静脉充盈度最佳[2]。观察组在穿刺处周围(大于消毒范围)涂抹手消毒免洗凝胶进行揉搓，对照组采用硝酸甘油外涂、热敷静脉约1min，两组待血管充盈后，常规消毒后穿刺。

3 观察指标 ①静脉充盈度[3]。扎止血带后，静脉仍不凸出于周围皮肤表面，且可见度差者，为静脉充盈不佳；扎止血带后，静脉走向清晰可见，并凸出于周围皮肤表面，且明显隆起者，为静脉充盈度良好。②……