西电集团医院耳鼻咽喉科(西安710077)

蒋 源 王 玮 张仕林 陈进伟 孙继周 汪 立△

扁桃体切除术后并发症临床分析

西电集团医院耳鼻咽喉科(西安710077)

蒋 源 王 玮 张仕林 陈进伟 孙继周 汪 立△

分析我科及笔者在西安交通大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科进修期间2000年至2014年1月所行扁桃体切除术737例，出现并发症22例，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选择的扁桃体切除术737例，男性381例，女性356例，年龄4～62岁。其中双侧慢性扁桃体炎448例，扁桃体生理性肥大伴夜间打鼾267例，扁桃体角化症6例，单侧扁桃体表面新生物13例，茎突截短术前扁桃体切除术3例。手术常规剥离法491例，全麻下等离子融切法246例。

2 手术方法 局麻或全麻下行剥离法切除术，术中暴露好上极，用弯血管钳夹持棉球向下向外分离至下极，边止血边分离。如果粘连严重用剥离子沿被膜分离，圈套器绞断下极根蒂，大棉球压迫止血。如遇出血点或者肌肉黏膜渗血、采取双极或单极电凝、缝扎止血。甚至行前后腭弓全层缝合，封闭扁桃体窝。全麻下等离子融切法：在扁桃体上极处融切黏膜，抓钳向下牵拉上极，在扁桃体被膜外自上而下融切下扁桃体，遇到出血时等离子凝烧止血[1]。术后给以常规止血抗炎治疗。

结 果

术后715例患者恢复良好，无出血及其他并发症。22例出现并发症，其中术后原发性出血9例，继发性出血3例，声音嘶哑2例，软腭血肿2例，软腭麻痹1例，并发一过性面瘫1例，颈部蜂窝组织炎2例，寰枢关节脱位1例，味觉减退1例。……