陕西省商洛市中心医院(商洛726000)

田阳涛 梅 勇 凤利锋 刘爱军

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝69例

陕西省商洛市中心医院(商洛726000)

田阳涛 梅 勇 凤利锋 刘爱军

小儿腹股沟区疝斜疝传统治疗方法为疝囊颈高位结扎术，疗效确切，但手术创伤大，并发症多，术后伤口瘢痕形成等缺点也困扰医师及患儿。单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小，恢复快，并发症少，美容效果明显，术后远期效果理想等优点[1]。我院普外科从2011年8月至2014年3月应用单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝69例，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 全组患者69例，男63例，女6例，年龄10个月至8岁，平均年龄3.6岁。单侧53例，双侧16例，其中8例为术中发现对侧隐匿疝。伴交通性睾丸鞘膜积液1例，住院时间2～5d，平均(3.0±0.2)d。

2 方 法

2.1 材料：腹腔镜(5 mm)一条,穿刺套管(5 mm)一个,疝气钳1把、7号不吸收丝线一条。

2.2 手术方法：术前排空膀胱。插管麻醉后取头低足高位，患侧抬高15度，于脐窝内皮肤皱褶处作一个5mm 切口，建立气腹，气腹压设定在8～10 mm Hg，脐孔内置5mm腹腔镜，探查双侧内环口，确定内环口位置，再与内环口稍上方，作一2mm切口，切口缝置一皮肤牵引线，疝钳穿刺并在腹膜后经内环内侧缘导入7号丝线，避开精索血管和输精管，腹膜外作荷包缝合内半圈至底部后,刺破腹膜进入腹腔，疝钳置线头端于腹腔，松钳退针留线, 线的尾端留在体外内环口体表戳孔处，再用疝钳同前方法从原戳孔穿入腹壁，于疝内环口顶部腹膜外潜行缝合外半圈至底部后，于腹膜刺破进入腹腔，钳夹线头端，将原7号丝线头端带出体外，挤出疝囊内的气体和液体，收紧丝线，结扎闭合内环口，线结埋于皮下。……