辽宁省大连市甘井子区社区卫生服务管理中心（116033）刘丹

随着现代社会的不断发展，患者对于医疗的服务要求越来越高。用药依从性是指患者很好遵循医师的治疗方案及用药规则，服从健康指导[1]。大量的研究表明药学服务可以提高患者配合度，使得治疗工作能更顺利开展[2]。本研究选取门诊取药150例患者，考察不同药学服务对患者用药依从性的干预价值，现将实验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取2012年7月～2013年12月期间我院门诊药房取药150例患者。其中男性患者72例，女性患者78例，年龄范围25～61岁。纳入的研究对象均同意本次试验研究并签订同意协议。按照随机数字法原则将以上150例患者随机分为观察组及对照组。经分析两组患者在年龄、性别、学历等差异无统计学意义，不影响本次试验的分组研究。

1.2 药学服务方法 对照组采用传统取药模式：在药品包装上注明服用方法，如果患者不清楚则口头简单陈述用法及用量。观察组采用新药学服务模式：设立专门的门诊药师，药师对患者交代所取药物的详细用法用量，并且叮嘱患者在用药期间注意饮食及生活作息。耐心回答患者提出的相关问题，告知患者用药禁忌及一般配伍禁忌。向患者介绍合理用药的重要性，以及可能出现的不良反应及对应的应对措施。沟通完毕后，总结患者反馈的信息，并填表登记，表中设立的内容包括患者姓名、年龄、学历、联系方式等。

1.3 调查方法 要求两组患者填写有效的调查表，并在用药后对患者进行电话随访。

1.4 考察标准 根据患者的用药方法、用量，等位分为完全依从、部分依从、完全不依从三个等级。患者完全遵循医嘱，按时按量用药，在用药过程中不擅自停药定为完全依从；患者在用药过程中没有完全遵循医嘱，在服药过程中经常存在忘记服药及擅自停药等状况定为部分依从；患者根据自身习惯用药，完全不遵循医嘱用药为完全不依从用药[3]。

1.5 数据分析 收集电话随访资料，采用统计分析软件SPSS19.0进行统计分析，t检验用以分析计量资料，卡方检验分析计数资料，P<0.05表示两组数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组75例患者中用药完全依从患者68例（90.67%），部分依从用药患者5例（6.67%），完全不依从用药患者2例（2.67%）。对照组完全依从患者60例（80.00%），部分用药依从8例（10.67%），完全不依从患者7例（9.33%）。观察组完全用药依从患者明显多于对照组，经统计分析两组比较X2=6.79，P<0.05，表示两者差异具有统计学意义。

3 讨论

影响患者用药依从性的因素很多。本研究结果发现：对于医院而言，为患者提供用药咨询，可以提高患者用药依从性。给予药师咨询服务的患者用药依从性明显高于传统一般的简单叮嘱用药服务的患者用药依从性。因此改善医院的药学服务，提供方便的用药咨询服务，可以有效提高患者用药依从性，促进患者早日健康[4]。

随着医疗改革的深入，药学服务显得日益重要，药师也要转变其角色。从单纯的药品发放向为患者提供用药咨询服务，解答患者相关问题，指导患者正常用药转变，利用自身职能积极提升患者用药依从性[5]。药学服务对患者用药依从性有着重要影响，所以提供高质量的药学服务，使患者正确用药，对提升患者用药依从性的提高及用药有积极作用。