张菊珍ZHANG Ju-zhen 张妙冉ZHANG Miao-ran

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近年来，ICU病房患者体液标本细菌培养结果发现，抗菌药物的耐药性越来越严重，多重耐药菌（MDRO）发生率逐渐升高[1]。目前，MDRO已经成为医院ICU感染的重要病原菌，MDRO的感染会使危重患者病死率提高[2]，因此，预防与控制MDRO感染是提高医疗质量、保障患者生命安全的重要措施，目前已经成为国内外医疗领域关注的重点[3]。为加强MDRO医院感染的管理，笔者所在医院ICU病房于2012年实施PDCA循环管理法，结果取得了较好的效果。

资料与方法

1.一般资料。选取2012年2月～2013年2月我科收治的380例患者作为对照组，2013年2月～2014年3月我科收治的实施PDCA循环管理的患者380例作为观察组。对两组患者的一般性临床资料进行比较，例如性别、年龄、基础疾病、入院时APACHEⅡ评分及患者住院时间等，两组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

2.方法

2.1 计划阶段。计划阶段主要包括两方面：（1）分析现状、认识问题。ICU病房质量控制小组以《医院隔离技术及规范》为标准，对科室MDRO感染管理存在的问题进行讨论分析，发现存在着病房隔离措施落实不到位、洗手依从性较低、消毒不规范、标准防护措施执行率不足、抗菌药物使用欠规范、垃圾管理不到位等问题[4]。（2）确立目标，制定计划。ICU控制管理小组依据《医院隔离技术及规范》标准，结合ICU感染管理工作中出现的问题，按照问题的严重程度，确定工作目标，制定相应的防护策略。

2.2 执行阶段。执行阶段内容主要包括以下几个方面：（1）强化教育与培训：组织ICU医护人员对MDRO感染因素、流行病学调查方法以及预防、控制措施进行学习，加强医护人员对MDRO感染的预防、控制意识。……