刘丽娟LIU Li-juan 陈杨芳CHEN Yang-fang 朱冬梅ZHU Dong-mei

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个案管理（Case Management，CM）作为一个创新性战略建议和特异性服务理念，是指一个人或一个小团队通过复杂的过程提供最有效、最易接受的指导方式以满足客户的健康和服务需求，包括评估、规划、实施、评价、互动，其重点在高风险和高成本的群体，已广泛应用于老年护理、残障护理、心理健康和卫生保健，尤其是具有多种复杂需求的老年人[1-2]。个案管理有利于改善病人的生活质量、减少住院天数、优化自我保健、提高患者和专业人士满意度[3]。本研究旨在探讨个案管理在老年胃肠道手术患者术后康复的应用效果，以期构建适合老年术后患者康复指导的有效途径。

对象与方法

1.研究对象。经医院伦理委员会审核批准，以整群抽样法选择我院2012年7月至2014年6月老年胃肠道手术的患者为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；患有胃肠道疾病已行外科手术治疗者；术前无下肢静脉血栓、无压疮、无严重感染、无严重营养不良等情况；无腹部手术史且无严重的脏器功能障碍者；知情同意，有一定的沟通和理解能力者。经筛查，共纳入120名研究对象，两组患者麻醉方式均为全身麻醉，其中对照组60名，男性42名，年龄为60～80岁（67.40±6.24），择期手术46例，肿瘤切除术15例，腹腔镜42例，术后镇痛56例，术后留置胃管2例，术后留置引流管1例；实验组60名，男性37名，年龄为61～81岁（68.24±5.79），择期手术45例，肿瘤切除术18例，腹腔镜37例，术后镇痛52例，术后留置胃管2例，术后留置引流管2例。两组患者在一般人口学资料、疾病相关情况等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……