朱春花

（黑龙江省龙江县妇幼保健院，黑龙江 齐齐哈尔 161100）

·经验交流·

小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道的疗效

朱春花

（黑龙江省龙江县妇幼保健院，黑龙江 齐齐哈尔 161100）

目的 探讨小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道的疗效。方法 选取2013年11月～2014年11月我院就诊的阴道再造患者12例，将患者随机分为观察组和对照组，各6例。对照组患者入院之后给予患者小阴唇皮瓣再造手术，观察组患者给予小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造，比较两组患者的再造效果。结果 对照组手术后满意2例（33.33%），一般1例（16.67%），不满意3例（50.00%）；观察组接受手术后满意4例（66.67%），一般2例（33.33%），不满意1例（16.67%），组间手术效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上在进行再造阴道手术，可以采用小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道手术，手术后不需要长期配套阴道模具，值得在临床上大力推广。

小阴唇皮瓣；保存真皮；血管网皮片；阴道再造

先天性阴道不全和无阴道对患者生活和身心均会产生严重影响，要想像正常人一样生活，患者必须接受阴道再造手术。本次研究的主要目的是探讨小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道的疗效，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院就诊的阴道再造患者12例作为研究对象。将患者分为观察组和对照组，各6例。年龄17～28岁，均没有子宫和阴道，外阴、卵巢以及第二性征处于正常状态。手术后3个月进行随访，阴道宽度标准为：可以容纳3指，深度在8～12 cm，患者对手术较满意。两组患者在年龄、阴道状况等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

工作人员按照常规要求完成铺单的消毒卫生工作后，对患者硬膜进行局部麻醉或者全麻处理。在阴道前庭凹陷的位置选择合适的切口点，分离位置以膀胱尿道和直肠之间的区域为主，形成阴道腔穴。阴蒂位置以穴口位置为主，在患者大腿内侧取大小合理的保存真皮下血管网皮片，将选用的皮片对折缝合成桶状，从而再造出新的阴道衬壁。将制作好的皮管植入已经做好的人工阴道中，用碘仿纱条固定再造阴道。手术后2周去除碘仿纱条，对阴道进行消毒清洗，并将阴道模具置放在再造阴道中。

1.3 评价指标

第一，患者满意。手术后阴道壁光滑，有弹性和伸延性，颜色微红，没有明显的环状挛缩状况；第二，一般。手术后阴道恢复状况良好，基本上没有任何大碍；第三，不满意，手术后存在明显环状挛缩状况，阴道内腔宽度仍比较大，不能卸下阴道模具。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组手术后满意2例（33.33%），一般1例（16.67%），不满意3例（50.00%；观察组接受手术后满意4例（66.67%），一般2例（33.33%），不满意1例（16.67%），组间手术效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，我国阴道再造手术已经取得较大进步，常用的阴道再造手术方法主要有小阴唇皮瓣手术和保存真皮下血管网皮片手术两种，这两种手术在临床上均具有较高的应用价值，为明确其疗效，本文对小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道手术的疗效进行了研究探讨。小阴唇的血液来源于阴唇动脉，皮下具有比较丰富的血管系统，是保证阴道成活的主要条件。保存真皮下血管网皮片与传统皮片相比具有明显的优势，如质地柔软、有弹性、色泽鲜亮、无挛缩状况以及成活率较高等。手术过程中只需要将血管网皮片与阴道腔内创面黏合在一起，并填充碘仿纱条固定再造阴道，就能全面提高皮片的成活率。

选取我院就诊的阴道再造患者12例作为研究对象，对照组患者入院之后给予患者小阴唇皮瓣再造手术，观察组患者给予小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造。研究结果表明：对照组手术后满意2例（33.33%），一般1例（16.67%），不满意3例（50.00%）；观察组接受手术后满意4例（66.67%），一般2例（33.33%），不满意1例（16.67%），组间手术效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造手术以其质地柔软、有弹性、色泽鲜亮、无挛缩状况以及成活率高等特点在临床具有较高的应用价值[2]。

综上所述，临床上在进行再造阴道手术，可以采用小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造手术，手术后不需要长期配套阴道模具，值得在临床上大力推广。

[1] 龙丽芸,罗文跃.阴道再造术新进展[J].赣南医学院学报,2012, 3(02):320-322.

[2] 李晓格,李世荣,曹 川,陈 亮.两种阴道再造术的疗效分析[J].中国美容医学,2012,4(17):2164-2165.

R713.3

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ISSN.2095-8803.2015.05.010.01

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