孙丽娜，赵美璇，李 超，南林林，董 海

（延边大学附属医院整形烧伤科，吉林 延吉,133000）

小阴唇是女性外阴的重要部分，是大阴唇内侧一对纵行皮肤皱襞，正常宽度为1.0～1.5cm[1]。其生理作用包括保持阴道口湿润，使阴道自洁，防止排尿时尿液四溅等。小阴唇肥大是常见的外阴畸形之一，可致尿流改变、性交痛、慢性尿路感染等。作为私密整形中的常见病，为改善小阴唇肥大的外形及症状，本文阐述楔形切除术治疗小阴唇肥大缩小术。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2019年8月～2021年3月，我科收治25例小阴唇肥大患者。年龄在18～38周岁，其中两侧肥大者18例，一侧肥大者7例。两侧肥大者重新设计小阴唇宽度，一侧肥大者以健侧为标准。患者均行下楔形切除法。

1.2 手术过程

（1）手术时机：月经干净后3～5天，患者截石位，碘伏常规消毒外阴、臀部、肛门及大腿上1/3处，铺无菌巾单。

（2）设计：平镊将小阴唇向外侧展平，在小阴唇内外侧用亚甲蓝标记切除范围，（小阴唇肥大分度：Ⅰ度 0～2 cm，Ⅱ度 2～4cm，Ⅲ度＞4cm，一侧肥大：以正常侧为标准；两侧肥大者：以小阴唇基底为准，保留小阴唇宽1.0-1.5cm，以免损伤血管及神经）。

（4）手术方法：沿设计线切开小阴唇内外侧皮肤至浅筋膜层，以手术刀切除肥大的小阴唇、色素沉着边缘、多余的皮下组织，使小阴唇的宽度、对称性、小阴唇的形状及弧度符合美学特点，将小阴唇宽度至少保留1.0cm，最大程度保留小阴唇的敏感度。在切口处钨针电刀精细电凝止血后，以4-0可吸收蛋白线将表皮连续缝合，7～10天缝合线可自行脱落，避免患者因拆线引起的疼痛和不适。……