尹顺英

（柳河县妇幼保健院，吉林 通化 135399）

产前检查对高危妊娠筛查的意义

尹顺英

（柳河县妇幼保健院，吉林 通化 135399）

目的 探讨高危妊娠妇女进行产前检查的作用和意义。方法 收集2012年1月～2014年12月在我院进行分娩的高危孕妇300例进行分析，随机分为进行定期产检的孕妇160例为观察组，未行定期产检的孕妇140例为对照组，比较两组孕妇和新生儿不良结局发生情况。结果 观察组产妇发生产前子痫、先兆子宫破裂、胎盘早剥、宫内感染、产后出血、产道损伤、产前出血等几率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生早产儿、体重儿、新生儿窒息、新生儿畸形、死亡等机率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕妇开展产前检查可有效消除和控制高危妊娠因素，减少孕妇及胎儿不良并发症的发生，对确保母婴健康、提高人口质量有重要意义。

产前检查；高危妊娠筛查；意义分析

高危妊娠是指孕妇在妊娠期间出现可能对其本身、胎儿及新生儿产生危害的并发症的病理情况[1]。近年来，由于各种不良因素的影响，高危妊娠的发病人群不断增多，导致围产期的发病率和死亡率也不断增加。产前检查是围生期保健工作的重要内容，也是保证孕妇孕期安全和分娩，提高胎儿质量的重要手段，在降低高危妊娠母婴死亡率和不良结局中起到至关重要的作用。本文对在我院进行产前检查的高危妊娠孕妇160例的产检资料进行分析，探讨产前检查的重要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月～2014年12月在我院进行分娩的高危孕妇300例作为研究对象，高危孕妇中进行定期产检的孕妇160例（观察组），年龄21～40岁，平均年龄（30.6±2.0）岁，初产妇66例，经产妇94例；未进行定期产检的孕妇140例（对照组），年龄19～38岁，平均年龄（27.1±2.1）岁，初产妇53例，经产妇87例；两组孕妇在年龄、产次及孕期高危因素等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有进行定期产检的孕妇均建立孕期保健卡。从确诊早孕开始，先了解孕妇早期身体基本情况，自孕20周起开始进行产检，内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心监护和血尿常规等，并记录每次产检的数据；待下次产检时与前次产检结果进行比较，及时发现孕妇和胎儿的异常情况，并及时采取相应的预防和干预措施。产检时间：妊娠20～36周每4周检查1次，36周后每1周检查1次。

1.3 观察项目

观察孕妇妊娠和分娩情况，观察新生儿情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇情况比较

观察组发生产前子痫3例（1.9%），先兆子宫破裂3例（1.9%），胎盘早剥4例（2.5%），宫内感染5例（3.1%），产后出血2例（1.3%），产道损伤4例（2.5%），产前出血0例（0%）；对照组发生产前子痫8例（5.7%），先兆子宫破裂5例（3.6%），胎盘早剥6例（4.3%），宫内感染11例（7.9%），产后出血5例（3.5%），产道损伤6例（4.3%），产前出血3例（2.1%）；观察组产妇各指标发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=3.229，P＜0.05）。

2.2 两组新生儿情况比较

观察组早产儿12例（7.5%），低体重儿8例（5.0%），新生儿窒息4例（2.5%），新生儿畸形2例（1.3%），死亡3例（1.9%）；对照组早产儿26例（18.6%），低体重儿15（10.7%），新生儿窒息6例（4.3%），新生儿畸形9例（6.4%），死亡8例（5.7%）；观察组新生儿各指标发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=3.247，P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国计划生育工作的不断发展，开展优生优育已成为计划生育的主要内容。但近年来，我国高危妊娠导致孕妇和新生儿各种并发症和死亡的几率不断升高，严重影响了我国人口质量。研究表明[2]，因高危妊娠导致孕妇患病率和死亡率达30～45%，围产儿患病率和死亡率则达50%。因此，尽早发现高危妊娠发生的因素并进行重点防控是降低高危妊娠发生、提高孕妇和新生儿生命质量的关键。2009年中华医学会妇产科学分会中的产科学组研究制定了我国孕妇产前检查模式[3]：实施孕产期保健管理，推广使用孕产妇孕期保健册，着重对高危妊娠进行筛查、监护和管理。

产前检查是孕妇怀孕期间对其身体、心理、生理、营养状况及胎儿的发育情况的健康而进行的保健措施[4]。其通过借助物理和实验检查，对孕妇和胎儿各个时期的生长发育状况进行观察记录，从而尽早发现异常情况，一方面防止因高危因素导致不良妊娠事件的发生，另一方面防止因胎儿发育不正常或先天性疾病等导致新生儿发生不良并发症甚至死亡，以提高胎儿出生质量。通过对本组资料的分析，结果显示，观察组产妇发生产前子痫、先兆子宫破裂、胎盘早剥、宫内感染、产后出血、产道损伤、产前出血等几率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组发生早产儿、体重儿、新生儿窒息、新生儿畸形、死亡等机率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与徐冬梅，党秋红[5]报道相近。本人认为，孕妇开展产前检查可有效消除和控制高危妊娠因素，减少孕妇及胎儿不良并发症的发生，对确保母婴健康、提高人口质量有重要意义。

[1] 欧阳云英.高危妊娠患者的筛查、监护与管理分析[J],中国医药指南,2014,15(33):392-393.

[2] Isao, Ikemoto,Yukihiko, Oishi,Shoichi, Onodera,Koichi, Kishimoto,Hiroshi, Hasegawa . Retrospective analysis of chief complaints of patients with urogenital malignancies over the past decade at the Jikei University Hospital[J], Hinyokika kiyo. Acta urologica Japonica,2003,49(02):1322-1323.

[3] 杨翠兰.定期产检对高危妊娠的意义[J],中国社区医师,2014, 01(03):61-62.

[4] 许红彬.孕妇进行规范产检与妊娠结局的关系[J],中国保健营养(中旬刊),2014,24(01):82.

[5] 徐冬梅,党秋红,孙利环.产前检查对高危妊娠的重要性[J],医药论坛杂志,2012,05(17):134-135.

Analysis of the signifi cance of prenatal screening for high risk pregnancy screening

YIN Shun-ying
(Liuhe County Maternal and Child Health Hospital, Jilin Tonghua 135399, China)

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2015.05.011.02