郑俊

摘要：目的 探讨健康教育对心血管内科患者口服药物治疗依从性分析，以便为患者提供更优质的护理服务。方法 2013年10月～2014年9月，我科共收治心血管内科患者126例，将此126例患者作为观察组，回顾性分析2012年6月～2013年5月，我科收治的115例心血管内科患者作为对照组。对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加强了健康教育。比较两组患者的遵医嘱服药率。结果 本组研究显示，有针对性的开展健康教育护理干预后，两组患者服药依从率比较，观察组患者明显优于对照组。结论 健康教育能够帮助患者提高服药依从率。

关键词：健康教育；心血管内科；服药依从性

心血管疾病是一种病死率较高的长期的慢性病，长期需要口服药物治疗。患者疾病知识了解的越多越准确，服药的依从性越好[1]。依从性又称为顺应性、顺从性是指患者按照医生的要求或规定进行治疗、与医嘱一致的行为、习惯，也就是患者与医护人员积极的合作，反之则称为非依从性。而患者对具体药物的依从性是指患者能否按照医嘱规定的时间内，按时按量进行具体药物的服药[2]。我科室通过加强心血管疾病的相关健康教育，提高患者的服药依从性，取得了良好的效果，具体方法如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 将2013年10月～2014年9月我科收治的126例心血管内科患者作为观察组，回顾性分析2012年6月～2013年5月收治的115例心血管内科患者。观察组126例，男性72例，女性54例，年龄34～72岁平均年龄为（54.6±4.38）岁；其中高血压46例、冠心病33例、高血脂31例、脑出血14例、其他疾病2例。对照组115例，男性61例，女性54例，年龄38～76岁，平均年龄为（56.4±2.56）岁；其中高血压37例、冠心病32例、高血脂34例、脑出血8例、其他疾病4例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，加强心血管疾病的相关健康教育。具体方法如下：

1.2.1心血管疾病知识宣传 患者入院以后首先评估患者及其家属对心血管疾病知识的掌握情况。根据评估了解患者及其家属对心血管疾病知识的掌握情况及其存在的误区[3]。护理人员针对患者的具体疾病，根据患者的具体情况比如文化程度、工作性质、生活习惯、人生观等，选择适合的教育方法，采用温和的态度，通俗易懂的语言详细的介绍此种疾病的发病原因、治疗过程、注意事项等。尽量为患者及其家属提供所需要的健康知识解答。纠正患者及其家属对其本身疾病错误的认知，建立正确的观念。向患者讲解其自身疾病的基础知识，所服用药物的基本作用及可能出现的副作用，服用方法，服药期间注意事项。

1.2.2定时提醒患者服药，看服到口 护理人员定时到病房提醒督促患者服药，尤其是针对年纪较大、记忆力较差、自理能力不强的患者更要多关注，尽量做到看服到口。护理人员在平时巡视病房时也应多关心询问患者是否按时服药。

1.2.3根据患者的特点进行心理疏导 护理人员要认真倾听患者症状主诉，体贴诚恳的与患者进行沟通交流，减轻患者的心理压力解答患者的疑问排除其心理的顾虑。对于病情有所改善和好转的患者要给予肯定和积极的鼓励，从而坚定其康复和积极配合治疗的信心。对于治疗效果不是很理想的患者更要给予关心和帮助，根据患者的具体病情用体贴的话语说明病情的特点和治疗过程中的困难。还要与家属进行积极的沟通做好家属的工作，从而使家属的积极配合来确保口服药物的良好依从性。

1.3 观察指标 比较两组患者服药依从率。参照Morisky服药依从性量表设置问卷：①你是否有忘记服药的经历；②当你自觉症状改善时，是否曾停药；③当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药[4]。3个问题的答案均为"否"，则表示依从性好。3个问题只要有一个或一个以上为"是"，则表示依从性差。

1.4 统计学分析 所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，患者服药依从率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

两组患者服药依从率比较，见表1。

两组患者服药依从率比较，观察组患者与对照组相比，对照组依从率好为45.23%，依从率差为54.77%。观察组依从率好为85.64%，依从率差为14.36%。差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

心血管疾病由于病程长，需要患者长期坚持按时按量服药，如果患者的服药依从性差就会影响治疗效果。健康教育对心血管疾病患者的药物治疗具有补充、强化和增强的作用[5]。只有患者及其家属对此种疾病有一个全面正确的认识，懂得此种疾病的发病原因及注意事项。才能够有很好的服药依从性以及合理的安排作息时间、锻炼和饮食。

本组研究显示，有针对性的开展健康教育护理干预后，两组患者服药依从率比较，观察组患者明显优于对照组。

总之，我科室在常规护理的基础上对患者有针对性的进行健康知识宣教，帮助患者有很好的服药治疗的依从性。

参考文献：

[1]陈仙芳，吴燕飞.心内科住院患者医院感染的分析与对策[J].护理与康复，2009，8（8）：647-648.

[2]方巍.65例老年心力衰竭患者的临床护理[J].中国实用医药，2009，2（13）：46-47.

[3]李秀云，黄海珊，王静，等.住院患者心理状况及其影响因素的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16（1）：907-908.

[4]车驰，杜以利.重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会[J].2011，32（2）：136-137.

[5]卢叶玲，李桂娇，蒋慧，等.心血管内科创建"优质护理服务师范病房"的实践与思考[J].2011，9（9）：2503-2504.

编辑/孙杰