任 玮 高娟峰 胡 萍

西安市儿童医院(西安710002)

醒脾养儿颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿消化不良性腹泻40例*

任 玮 高娟峰 胡 萍

西安市儿童医院(西安710002)

目的：研究凝结芽孢杆菌活菌片联合醒脾养儿颗粒在治疗小儿消化不良性腹泻上的临床效果。方法：选择患有消化不良性腹泻的儿童80例，随机分成两组，分别为治疗组40例和对照组40例。治疗组使用凝结芽孢杆菌活菌片和醒脾养儿颗粒联合治疗小儿消化不良性腹泻，对照组仅使用凝结芽孢杆菌活菌片治疗，观察两组患儿的排便情况，是否腹内胀痛以及好转情况及临床症状消失时间。结果：治疗组治疗效果较对照组明显，观察两组患儿病情开始好转时间、症状消失时间以进行比较，实验结果表明治疗组各项时间均少于对照组，具有统计学意义。结论：凝结芽孢杆菌活菌片与醒脾养儿颗粒联合应用对于治疗小儿消化不良性腹泻有明显效果，值得临床应用。

腹泻为小儿常见的胃肠道疾病，而在腹泻分类中以消化不良性腹泻最为常见。消化不良性腹泻主要由多种病因引起的消化道综合征，主要以腹痛、腹泻、腹胀、厌食等症状为主[1]。醒脾养儿颗粒有健脾止泻作用，对小儿消化不良性腹泻有良好疗效。凝结芽孢杆菌活菌片为活菌制剂，能够有效的调节胃肠道内菌群的分布，将其与醒脾养儿颗粒结合使用治疗小儿消化不良性腹泻能取得更良好的效果。对比结果如下：

临床资料 在我院2014年2月至10月儿科门诊接诊的小儿消化不良性腹泻的患者中随机抽取80例，分成治疗组40例和对照组40例。治疗组口服凝结芽孢杆菌活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻，对照组仅口服凝结芽孢杆菌活菌片治疗。治疗组男22例，女18例，年龄6个月～7岁，平均年龄3.1±0.8岁；对照组男26例，女14例，年龄8个月～6岁，平均年龄3.2±0.8岁，两组患儿的年龄、性别及患病程度均无统计学意义(P>0.05)，二者可进行对比。

治疗方法 对照组患儿给予凝结芽孢杆菌活菌片，每日3次，3岁以下每次1片,3岁以上每次2片。治疗组患儿同时给予口服醒脾养儿颗粒进行治疗消化不良性腹泻，其规格为小于1岁患儿每次2g，每日两次；1～2岁患儿每次4g，每日两次；3～6岁患儿每次4g，每日3次；大于7岁患儿每次7g，每日两次。需严格遵守治疗原则，保证各项指标的平衡，防止并发症的发生。观察两组的疗效情况及各种症状的变化，以3d为1个疗程，随诊观察3个疗程。

疗效标准 治疗1个疗程之后病情有所好转，腹泻次数明显减少，大概2次每天，大便有成型趋势，身体其他症状明显消失，判定为显效；治疗1个疗程之后腹泻次数减少，大便外观性状等有所改善，全身症状也有所好转，此情况者判定为有效；治疗1个疗程后，腹泻次数、大便状态及全身症状均无明显改善者，判定为无效[2]。

统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，使用SPSS 15．0软件进行统计学分析，计数数据采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0．05为差异具有统计学意义。

治疗结果 两组患儿治疗效果 比较两组治疗效果，两组治疗效果见表1，治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。

表1 2组患儿治疗效果比较[n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

病情好转、症状消失对比 观察两组患儿病情开始好转时间、症状消失时间进行比较，实验结果表明治疗组各项时间均少于对照组，二者差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 病情好转、症状消失对比

注：与对照组比较，△P<0.05

不良反应 在治疗组和对照组进行比较分析时未出现不良反应。

讨 论 小儿消化不良性腹泻是由于小儿先天脏腑发育不完善,脾胃功能虚弱,消化功能弱,易导致饮食积滞水谷不化所致,是常见的儿科疾病并可伴有多种并发症，如食欲低下、微量元素缺乏、免疫功能下降及营养不良等，病理过程比较复杂，发病因素多。由于幼儿处于成长发育阶段，体内各系统发育不完善，器官功能不能充分发挥[3]。当患有消化性胃肠道疾病时消化系统功能减弱，同时免疫力下降，影响患儿的正常生活，如果不能及时的进行对症治疗，会威胁幼儿的生命安全，甚至造成死亡[4]。

凝结芽孢杆菌片为活菌制剂。当口服进入胃后经胃肠道蠕动作用及胃酸作用被活化，芽孢开始膨胀并增大，代谢速率不断增加，孢子萌发形成营养细胞进入小肠生长繁殖，能够产生抑制有害细菌的物质，拮抗有害菌促进有益菌增殖，有助于营养物质吸收。可以有效的减轻腹泻等胃肠道症状，建立强大的生物屏障，提高机体免疫力[5]。

醒脾养儿颗粒属中药，甜中略苦，有健脾止泻作用，主要药理作用为固肠止泻、安神养脾开胃、增强胃酸和胃蛋白酶分泌、使小肠蠕动能力增强。实验研究表明，当服用该药后幼儿消化功能和营养不良情况得到明显改善，促进了机体对营养物质的吸收，能有效调节水、电解质、酸碱平衡紊乱。在用此药的同时使用凝结芽胞杆菌活菌片，在治疗患儿消化不良性腹泻调节小儿脾胃的同时，能够调节胃肠道的菌群平衡，使胃肠道内有害菌明显减少，正常菌群增加，分泌营养物质保证了正常的生理功能和免疫能力，让药物更充分的发挥效果，从而使治疗效果更明显[6]。

根据本次实验研究表明，治疗组对治疗小儿消化不良性腹泻的效果高于对照组，病情好转时间、症状消失时间均低于对照组，其他相关病症如腹痛、腹泻及大便情况也好于对照组，差异具有统计学意义。以此可知凝结芽孢杆菌活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻效果更好更显著，二者具有协同作用，可以应用于临床。

[1] 周淑萍.凝结芽孢杆菌活菌片联合蒙脱石散剂治疗小儿急性腹泻72例[J].中国药业，2013，22(7)：104-105.

[2] 夏丽红.酪酸梭菌活茵散治疗儿童腹泻的疗效及机制[J].中国生化药物杂志，2012，33(2)：184-186.

[3] 庞清华.醒脾养儿颗粒治疗小儿腹泻疗效观察[J].右江医学，2011，39(6)：774.

[4] 赵会平，王会玲.中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析[J].航空航天医学杂志，2012,23(7)：95-96.

[5] 王高翔.肠胃康颗粒联合西药治疗小儿消化不良性腹泻30例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2013,30(1)：962-963.

[6] Eagel K，Muller A.The combination of Chinese and Western medicine clinical analysis of the treatment of dyspepsia in children diarrhea[J].Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine，2014,22(8)：166-168.

(收稿2015-02-16；修回2015-03-21)

*陕西省科学技术研究发展计划项目(2011K12-05-11)

消化不良/并发症 泄泻/中西医结合疗法 儿童 @醒脾养儿颗粒

R256.35

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.017