薛 涛 杨延庆

延安大学附属医院(延安 716000)

醒神愈痫汤配合西药治疗小儿癫痫的疗效观察*

薛 涛 杨延庆

延安大学附属医院(延安 716000)

目的：对患有癫痫的小儿采用常规抗癫痫治疗联合中药治疗的临床疗效进行观察。方法：选取患有癫痫的小儿80例作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例患儿，对照组患儿采用常规的抗癫痫治疗，治疗组患儿在常规治疗的基础上联合醒神愈痫汤治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组治疗后的总有效率(90.00%)明显优于对照组(65.00%)，治疗组患者治疗后不良反应的发生率(20.00%)明显低于对照组(45.00%)，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：常规的抗癫痫西药可对小儿癫痫疾病有一定的临床疗效，联合中药进行治疗可发挥两种药物的优势互补作用，加强临床疗效，可达到祛风化痰、补益肝肾、养心安神的功效，为患者减轻疾病带来的折磨，值得应用。

癫痫俗称“羊儿风”，在小儿中的发病率较高，由于小儿的神经系统发育尚不完全，大脑皮层在受到刺激后容易产生过度异常的放电，临床表现主要为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面的短暂异常[1]。癫痫的治疗工作十分重要，有效的治疗对患者病情的缓解有着重要的作用，甚至可挽救患者的生命。本文探究小儿癫痫采用常规抗癫痫药物联合中药治疗的临床疗效，研究结果如下。

临床资料 选取患有癫痫的小儿80例作为研究对象，均为在2014年1月～2015年1月在我院住院治疗的患儿，每组40例患儿，其中男36例，女44例，患者的年龄范围为6～22个月，平均年龄为9.16±1.20岁。将患儿进行分组，以随机数字表法分为对照组和治疗组，其中对照组40例，男23例，女17例，患者的平均年龄为8.96±1.45岁；治疗组40例，男18例，女22例，患者的平均年龄为9.24±1.35岁。所选取的患者均取得他们监护人的知情同意，经临床和常规检查确诊为耐药性癫痫，排除有严重器质性疾病和进行性神经系统疾病的患者，两组患者的一般资料比较具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法 对照组患儿采用常规的抗癫痫治疗方法，根据患者的癫痫及癫痫综合征的发作类型进行选药，在治疗中尽量以单一药物为主，以免发生药物之间的相互作用，影响治疗的疗效。

治疗组患儿在常规治疗的基础上联合中药治疗，加用中药醒神愈痫汤进行治疗，处方为：生石决明15g，钩藤18g，郁金9g，黄芩、茯苓、龙胆草、麦冬、天麻、红花、丹参各12g。每日一剂，用清水煎服，取汁400mL，每天早晚口服，每次200mL。

疗效标准 比较两组患者治疗后的临床疗效，评定标准分析显效、有效、无效，显效：患者治疗后无癫痫发作；有效：患者治疗后癫痫发作频率减少；无效：患者治疗后癫痫发作频率增加，总有效率=显效率+有效率。比较两组患者治疗后出现的胃肠道症状、嗜睡、体重增加等不良反应的发生率[2]。

治疗结果 两组患者治疗后临床疗效比较 治疗组治疗后的总有效率(90.00%)，对照组(65.00%)，治疗组明显好于对照组，两组比较具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较[n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

两组患者治疗后的不良反应发生率比较 治疗组患者治疗后不良反应的发生率(20.00%)明显低于对照组(45.00%)，两组比较具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应的发生率比较[n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

讨 论 癫痫属于神经系统疾病，在人群中的发病率较高，临床症状主要表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面的短暂异常，甚至有些患者在出现惊厥时会出现很多危险的临床症状，如会不省人事、两眼紧闭或半睁，眼球上翻、口角抽搐等，在患者发生癫痫时一定要及时进行救治，为患者减轻危险，否则会威胁患者的生命安全，给患者及家人带来很沉重的痛苦[3]。癫痫的治疗一直是医学研究领域的热点、难点，患者在确诊为癫痫疾病后都会有很沉重的精神压力，病情的反复发作及长期的药物治疗使患者产生消极的情绪，对治疗丧失信心，对生活失去希望，患者消极的情绪不利于医护人员的治疗工作，更加不利于患者自身的康复[4]。西医在对小儿癫痫的治疗中常常按照发作的类型进行选择用药，选药的原则以单一药物为主，以免由于多种药物同时应用影响治疗的效果。中医学对癫痫疾病有自己的见解，中医认为癫痫属于“痫症”的范畴，治疗需要以祛风化痰、补益肝肾、养心安神为主[5]。癫痫疾病的发病的原因主要是由于小儿在胎中受惊，元阴不足，血滞心窍，以及在惊风后痰阻窍道。中医学对小儿癫痫的治疗中采用醒神愈痫汤在对小儿癫痫的治疗中取得了较高的临床疗效，药剂中钩藤具有清热平肝、息风定惊的功效，生石决明具有重镇平肝潜阳的功效，黄芩具有清少阳邪热及泻实火的功效，茯苓具有健脾利水渗湿、祛生痰之源、养心安神的功效，龙胆草具有清肝胆实火的功效，麦冬具有清心肺之热、养阴除烦的功效[6]。方剂中多种药物联合应用可达到祛风化痰、补益肝肾、养心安神的功效，为患者减轻疾病带来的折磨，避免疾病的反复发作所带来的痛苦[7]。对患者在常规治疗的同时联合中药治疗对药物给患者带来的不良反应发生率有显著的降低，减轻患者的痛苦。本研究表明，治疗组治疗后的总有效率(90.00%)明显好于对照组(65.00%)，治疗组患者治疗后不良反应的发生率(20.00%)明显低于对照组(45.00%)，两组比较具有统计学意义。

综上所述，小儿癫痫疾病的治疗中，采用常规的抗癫痫西药进行治疗，大多根据患者的癫痫的发作的类型进行选择用药，可取得一定的临床疗效，中医在对小儿癫痫的治疗中有独到的见解，通过采用醒神愈痫汤对患者在常规治疗的同时联合用药疗效更佳显著，提高了治疗的总有效率，降低了在治疗中由于药物给患者带来的不良反应的发生率，减轻了患者的痛苦，临床价值较高。

[1] 丘 斌.妥泰联合中药治疗小儿继发性癫痫的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2011，32(11)：1757-1758.

[2] Lin CH,Lu CH,Wang FJ,et al.Risk factors of oxcarbazepine-induced hyponatremia in patients with epilepsy[J].Clin Neuropharmacol,2010,33(6)：293-296.

[3] 吴剑辉,张 静,庄礼兴.埋线疗法治疗小儿癫痫的临床研究[J].广州中医药大学学报，2010，27(6)：576-578.

[4] 杜丽娜,戴启刚,徐 珊.汪受传运用熄风豁痰开窍法治疗小儿癫痫经验[J].中医杂志，2013.54(6)：470,471,483.

[5] Arhan E,Serdaroglu A,Kurt AN,et al.Drug treatment failtures and effectivity in children with newly diagnosed epilepsy[J].Seizure,2010,19(9)：553-557.

[6] 杨忠实,蔡 婧,尹艳秋.奥卡西平与其他抗癫痫药联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性[J].中国实用医药,2015,10(8)：136-137.

[7] 郑 红，楼丹华，杨卫芳，等．耳穴压豆联合中药治疗脑卒中后癫痫30例临床观察[J]．中国中医药科技，2013，20(3)：302-303.

(收稿2015-02-13；修回2015-03-09)

Xingshen Yuxian decoction with western medicine treatment of children with epilepsy

Yan’an university affiliated hospital (Yan’an716000)

XueTao YangYanqing

Objective： To observe the clinical effect of routine antiepileptic joint Chinese medicine therapy for children with epilepsy .Methods：80 children with epilepsy admitted in our hospital from January 2014 to 2015 January,they were divided into observation group and control group according to random number table method,with 40 patients in each group,control group was treated by conventional anti epileptic treatment,observation group used conventional treatment combined with Xingshen Yuxian Decoction,compared two group’s clinical curative effect.Results： Treatment group’s total rate (90.00%)was significantly better than control group’s (65.00%),observation group’s adverse reaction incidence (20.00%) was significantly lower than control group’s (45.00%),the difference between two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion： Conventional antiepileptic drugs had certain curative effect on children with epilepsy disease,combined with traditional Chinese medicine can play the advantages of the two drugs complementary role on strengthening clinical efficacy,combined Xingshen yuxian decoction with conventional treatment can get more significance effect on epileptic patients,it can achieve the effect of phlegm and dispelling wind,benefiting liver and kidney,nourishing the heart to calm mind,and reduce patients’ pain caused by diseases,which is worthy of wide popularization and application.

Epilepsy/integrative therapy Children @Xingshen Yuxian Decoction

*陕西省卫生和计划生育委员会科研项目(2014D30)

癫痫/中西医结合疗法 儿童 @醒神愈痫汤

R742.1

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.015