霍爱鑫 王淑云 张 苗 赵 辉

延安大学附属医院风湿科(延安 716000)

白芍总苷胶囊配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效

霍爱鑫 王淑云 张 苗△赵 辉

延安大学附属医院风湿科(延安 716000)

目的：对关节炎患者类风湿性患病采用对白芍总苷胶囊以及来氟米特联合口服后的临床效果进行分析探究。方法：选取在我院100例接受治疗的类风湿性关节炎发作的患者，将其平均分为治疗组及对照组，对照组采用来氟米特单独治疗，治疗组采用来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗，对比分析临床治疗效果以及出现不良症状的人数情况。结果：治疗组研究对象总有效率(96.00%)与对照组总有效率(70.00%)相比明显较高，结果有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现不良症状的人数(6.00%)与对照组出现不良症状的人数(36.00%)比较明显降低，结果有统计学意义(P<0.05)。结论：关节炎患者类风湿性患病采用白芍总苷胶囊及来氟米特的疗效显著，降低了不良症状的发生，安全且可靠，可以应用。

为提高类风湿性关节炎患者的治疗效果，我院为进一步研究类风湿性关节炎患者采用白芍总苷胶囊以及来氟米特联合口服后的临床效果，特选取患者其资料50例，报道如下。

临床资料 选取2012年12月至2014年12月在我院100例接受治疗的关节炎类风湿性发作的患者，将其平均分为治疗组以及对照组，每组患者50例。对照组中女患者23例，男患者27例，年龄在35至84岁，平均年龄为57.5±16.1岁；治疗组中女患者24例，男患者26例，年龄在34岁至86岁，平均年龄在56.4±15.7岁。确保两组研究对象的一般临床资料之可以比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。

治疗方法 对照组：给予患者来氟米特口服，用药剂量为20mg/次，1次/d，2个月为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上同时服用白芍总苷胶囊(国药准字H20055058)口服，用药剂量为0.6g/次，3次/d，2个月为1个疗程。

观察指标 显效：患者出现肿胀且关节疼痛等症状全部缓解，且血沉、CRP全部降低；有效：患者出现肿胀且关节疼痛等症状部分缓解，且血沉、CRP部分降低；无效：患者出现肿胀且关节疼痛等症状没有缓解甚至加重，或血沉、CRP没有变化。同时，对两组研究对象的出现不良症状人数情况进行调查与统计，主要有：胃肠道不适以及转氨酶升高、白细胞减少。

治疗结果 两组研究对象的临床疗效情况 治疗组 总有效率(96.00%)与对照组研究对象的总有效率(70.00%)相比明显较高，结果有统计学意义(P<0.05)。见表1 。

表1 两组研究对象的临床疗效情况[n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

两组不良反应发生情况 治疗组出现不良症状的人数(6.00%)与对照组出现不良症状的人数(36.00%)比较明显降低，结果有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表2 两组不良反应发生情况[n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

讨 论 来氟米特是一种需口服使用的免疫抑制剂，可通过抑制肠道和肝脏进行转化，合成吡啶的增殖，患者的机体通过提高免疫功能，减轻疾病的影响，但其临床治疗效果并不是十分显著，且患者在用药过程中较容易产生并发症而造成较大的不必要的伤害[1]。白芍总苷胶囊是近几年来临床上新兴的一种治疗类风湿性关节炎的药物之一，其主要的作用是调肝和血，通络止痛，降低轻度患者的免疫炎症反应，提高患者的疼痛作用，使临床效果更显著，临床作用极其显著[2]。本研究中显示，治疗组总有效率(96.00%)与对照组患者的总有效率(70.00%)相比明显较高，结果有统计学意义(P<0.05)。

来氟米特在应用过程中，能够改变患者的肝脏内多种酶的代谢，可能是由于来氟米特主要在肝脏代谢的半衰期，在白芍总苷胶囊该药物联合应用时，共同的肝脏免疫抑制也起一定的作用[3]。因此，在治疗风湿性关节炎的过程中，可以相互协同作用，提高药物治疗总的治疗效果和安全性。这两种炎症的抗炎免疫调节药，如不同的模型大鼠佐剂性关节炎大鼠卡拉胶水肿和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫的高或低，有明显的抗炎作用，模型临床药理研究表明，本品能改善类风湿关节炎患者，患者的症状和体征，患者的免疫功能和调节[4]。值得在临床中应用。

[1] 郭 齐，李献平，王 蕊，等．中医治疗类风湿性关节炎的药物探讨[J]．世界中医药，2010，5(2):136．

[2] 寇永锋,赵新秀.类风湿性关节炎临床证型研究[J].中华中医药学刊,2010,28(6):33.

[3] 吴华勋,陈镜宇,汪庆童,等.白芍总苷对胶原性关节炎大鼠滑膜β 抑制蛋白的影响与其抑制滑膜细胞增殖的关系[J].中国药理学通报,2012,28(7):934-937.

[4] Bird P,Griffiths H,Tymms K，et al.The SMILE study-safety of methotrexate in combination with leflunomide in rheumatoid arthritis[J].The Journal of rheumatology,2013,40(3):228-235.

(收稿2015-03-09；修回2015-04-08)

△陕西省延安市第二人民医院感控科 (延安716000)

关节炎，类风湿性/中西医结合疗法 来氟米特胶囊 @白芍总苷

R593.22

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.060