汪占祥 唐 历 焦德圣 陈聪玲

西安长安医院(西安710018)

桃核承气汤治疗危重患者并发腹内高压的疗效及对CRP、PTC的影响

汪占祥 唐 历 焦德圣 陈聪玲

西安长安医院(西安710018)

目的：观察桃核承气汤治疗危重患者并发腹内高压疗效及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PTC)的影响。方法：选取100例并发腹内高压的危重患者，按照数字列表法随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上给予桃核承气汤加减治疗，比较两组患者治疗12d有效率及治疗3、7、12d腹腔内压、CRP、PTC水平变化。结果：①治疗组治疗12d有效率为90.0%，显著高于对照组的70.0%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；②治疗组患者治疗7d、12d腹腔内压低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；③治疗组患者治疗3d血清CRP、PTC水平增高低于对照组，7d、12d较对照组下降显著，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：桃核承气汤有助于缓解危重患者腹内高压，控制炎症进展。

腹内高压(IAH)是危重患者高发并发症之一，主要表现为腹部膨胀、肠胀气、蠕动减弱，甚至消失等，多伴有呕吐、呼吸困难，严重者可发展为腹腔间隙综合征(ACS)，导致心脑血管、呼吸、肝肾等多脏器功能障碍，病死率高达29～62%[1]，目前西医治疗该病主采取积极治疗原发病、胃肠减压、灌肠等方案，治疗显效较慢，痛苦性高、且易反复。中医将腹内高压归属于“腹胀、胀满”的范畴，多属下焦蓄血证[2]，近年来研究发现桃核承气汤在缓解下焦蓄血证腹内高压方面具有一定效果，同时可有效抑制炎症反应的进展，但对危重患者的应用研究报道还非常少见，为此笔者对危重症合并腹内高压的患者给予桃核承气汤辨证治疗，收到良好效果，现报道如下。

临床资料 按连续入组的方法选择2012年1月至2014年12月收治的100例合并腹内……