房 微 李 欣 刘 欣

陕西中医药大学第二附属医院(咸阳 712000)

橘红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作50例

房 微 李 欣 刘 欣

陕西中医药大学第二附属医院(咸阳 712000)

目的：观察橘红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及其安全性。方法：将100例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予阿奇霉素，治疗组加服橘红胶囊，连续服用14d。结果：两组等级疗效资料比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明治疗组疗效明显优于对照组。结论：橘红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作疗效优于单一使用阿奇霉素，且安全性良好，值得临床使用。

我院应用橘红胶囊联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作，并与单纯使用阿奇霉素治疗的方案进行了疗效对比，以期为该病提供最有效的治疗方案，现整理报道如下。

临床资料 病例来源于我院2014年7月至2015年4月就诊的门诊患者，将符合CB急性发作西医诊断标准，且符合痰热郁肺证中医辨证标准的100例患者，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗前对照组与治疗组一般资料(年龄、身高、体重、生命体征、病程)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组一般资料具有可比性。

治疗方法 对照组给予阿奇霉素，口服，0.5g/次，1次/d；治疗组在对照组基础上加服橘红胶囊(国药准字Z20010005)，5粒/次，2次/d。疗程均为14d。

疗效标准 临床控制：咳、痰、喘及肺部听诊恢复到复发前水平，其他客观检查指标基本正常。显效：咳、痰、喘及肺部听诊显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标明显改善。有效：咳、痰、喘及肺部听诊有减轻，但程度不足显效者，其他客观检查指标有改善。无效：咳、痰、喘及肺部听诊无改善或加重，其他客观检查指标未见改善或反而加重。

统计学方法 对相关资料分别采用t检验、秩和检验、卡方检验；均采用双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。

治疗结果 两组临床疗效比较 治疗结束后，两组等级疗效资料比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明治疗组疗效明显优于对照组。见表1。

表1 两组临床疗效比较

注：与对照组比较，△P<0.05

安全性分析 患者用药后生命体征平稳，实验室指标正常，两组均未发现与研究药物有关的不良反应发生。

讨 论 慢性支气管炎急性发作根据其临床表现来看，属于中医“咳嗽”、“喘症”、“痰饮”等范畴[1]，从辨证角度分型，其临床证型较多，但大量临床案例表明，痰热郁肺证较为常见[2]。中医治疗该病讲究从整体出发，病证结合，辨证施治，对慢性支气管炎整个疾病发生发展的普遍规律、每个阶段的重要特征进行全方位的探讨,而且中药拥有多靶点、多途径、多方面调控的优点[3],对提高该疾病疗效起到了至关重要的作用，无论是获得近期疗效还是巩固远期疗效，都具有单一化学药物治疗所不能比拟的优势。

橘红胶囊处方由化橘红等15味药组成，具有清肺、止咳、化痰之功效，用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多，胸满气短，咽干喉痒。方中化橘红辛苦温，理气宽中，燥湿化痰；瓜蒌皮甘寒微苦，清热化痰，宽胸散结，二者相配，化痰而无燥热之弊，清肺而无寒凝之碍，共为君药。陈皮、法半夏、茯苓助化橘红燥湿化痰止咳，石膏、知母助瓜蒌皮以清肺脏之郁热，共为臣药。紫苏子、苦杏仁、紫菀、款冬花降气化痰、止咳平喘，桔梗宣肺祛痰利咽，地黄、麦冬清热泻火、滋阴润燥，共为佐药。甘草止咳兼调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清肺、止咳、化痰之功。

[1] 刘 毅.中医药治疗慢性支气管炎急性发作期概况[J].黑龙江中医药,2013,(3):45-46.

[2] 陈 敏,孙晓春.支气管炎的中药治疗[J].中国校医,2013,27(11): 880.

[3] 吕俊芳.中医辨证治疗慢性支气管炎临床分析[J].中国实用医药,2011,6(21): 241.

(收稿2015-05-10；修回2015-06-09)

支气管炎，慢性/中西医结合疗法 @橘红胶囊 阿奇霉素

R562.21

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10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.031