苏祥正，毛克亚，刘郑生，周 亮，史 腾

解放军总医院 骨科，北京 100853

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在多节段腰椎融合术后的镇痛效果比较

苏祥正，毛克亚，刘郑生，周 亮，史 腾

解放军总医院 骨科，北京 100853

目的比较两种非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在多节段腰椎融合术后的镇痛效果。方法选取2013年6月- 2014年2月本院脊柱外科58例多节段腰椎融合术病例，随机分为3组，术后1 h、4 h、10 h、20 h分别给予氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠及0.9%氯化钠注射液，术后3 h、6 h、12 h、24 h使用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评估疼痛，并记录患者并发症发生情况。结果氟比洛芬酯组术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分为1.95、2.60、2.00、1.65；帕瑞昔布钠组术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分为2.85、2.55、1.85、1.60；0.9%氯化钠注射液组术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分为3.00、3.83、2.70、2.44。3组术后3 h的VAS评分间差异有统计学意义；其他时间氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠镇痛效果差异无统计学意义，但均优于0.9%氯化钠注射液组。3组并发症的发生情况无统计学差异。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均应用于多节段腰椎融合术后的镇痛，氟比洛芬酯镇痛起效比帕瑞昔布钠更快。

术后镇痛；腰椎融合术；帕瑞昔布钠；氟比洛芬酯；

随着医疗技术及理念的不断进步，患者术后的疼痛处理越来越受到重视。多节段腰椎管狭窄或椎间盘突出患者常需要行多节段腰椎融合术，与单节段腰椎融合术相比，其手术时间较长、术中出血较多、手术创伤更大、术后疼痛更剧烈，对术后镇痛要求较高。术后镇痛药物有很多，其中阿片类药物和非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)的使用较为广泛。……