王晶 党彤 周怡 武金宝 孟宪梅

前列环素及血栓素与慢性肝病的研究进展

王晶 党彤 周怡 武金宝 孟宪梅

前列环素（Prostacyclin，P GI2）、血栓素（Thro m boxance A2，T X A2）作为一对调节血管紧张度及血小板凝聚的因子，经国内外研究证实其与多种慢性肝病的发生发展有密切的关系。现就近几年关于前列环素及血栓素在不同慢性肝病中的变化研究作一综述。

一、前列环素及血栓素与肝硬化

前列环素及血栓素与肝硬化有密切的关系，肝硬化的多种临床表现及并发症血或尿中都有前列环素及血栓素的变化。

（一） 前列环素及血栓素与肝硬化门脉高压症 门脉系统阻力增加和门静脉血流量增多是形成门静脉高压的发病机制。有资料显示P GI2是引起门脉高压症高动力学改变的介质之一，P GI2在门脉高压的动物或患者中均有升高，在门脉高压高血流动力学产生重要作用且与门脉压力呈显著正相关［3］。肝硬化门脉高压症时门静脉及周围动静脉血中P GI2水平明显升高，其主要机理有：①门脉高压形成时，内脏血管内皮细胞合成P GI2增多，机制尚不十分清楚，有学者认为其原因可能是对门静脉高压的一种适应性反应［4］；②内毒素血症和门脉高压两个因素促使体循环6-K-P G F1a水平增加［5］；③门体分流导致P GI2在肝内降解减少［3］。

T X A2与门脉高压有直接的相关性，可能与 T X A2对门脉血管的收 缩 致 其 阻 力增 加 有 关［6］。Graupera等［7］在 C C L4诱导的肝硬化门脉高压大鼠中，同样证实T X A2与门脉血管阻力升高有关，T X A2除改变肝循环缩血管活性物质与舒血管活性物质的平衡外，还可能与门脉血管对收缩血管物质的高反应性有关。……