吴贻琛 万志红 辛绍杰

干细胞移植治疗肝功能衰竭的研究进展及应用前景

吴贻琛 万志红 辛绍杰

肝脏是机体新陈代谢的中心，参与多种生理功能，肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致降解各种毒性物质、合成白蛋白等必需物质、分泌细胞因子、防御细菌病毒入侵等功能发生严重障碍或失代偿，病情常于短时间内迅猛进展，出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群［1］。其发生机制十分复杂，从肝细胞大量死亡角度看，肝组织在肝功能衰竭发生过程中依次经受了免疫损伤、缺血缺氧性损伤和内毒素血症的三重致死性打击，在疾病的不同时期，各自占有一定的主导地位［2］。因此，在疾病的不同时期，治疗方法也有所不同，但目前总体病死率高，治疗仍是世界性难题。

目前临床上治疗肝功能衰竭的有效手段，主要包括人工肝和原位肝脏移植［3］。人工肝治疗技术开展比较广泛，结合内科综合治疗，可以降低病死率，但存在潜在未知感染的风险，且该手段并非病因治疗，最终恢复还需依赖患者自身肝细胞的再生，故疗效尚不理想。原位肝移植是目前公认的治疗肝功能衰竭最为有效的方法，但因供体缺乏、手术损伤、免疫排斥、长期应用免疫抑制剂和高额的费用等缺陷，其临床应用严重受限，很多患者在漫长地等待移植供体过程中死亡。因此，及时有效的支持治疗和最大限度促进肝细胞再生将有助于肝功能衰竭患者自行恢复或者渡过等待移植时间的难关［4］。……