李庆彦 刘晶晶 李庆方

肝衰竭患者外周血单核细胞H L A-D R的表达

李庆彦 刘晶晶 李庆方

目的 探讨不同病因所致肝衰竭患者外周血单核细胞H L A-D R基因m R N A表达及其意义。方法 随机选取肝衰竭患者40例，其中嗜肝病毒感染10例、药物性肝损伤10例、酒精性肝损伤10例、自身免疫性肝病10例。10名健康对照为本院健康志愿者。应用R T-PC R法检测各组患者外周血单核细胞H L A-D R基因m R N A表达，并动态观察H L A-D R基因m R N A表达的变化，及其与病程发展及临床症状的关系。结果 R T-PC R结果显示，嗜肝病毒感染组、正常对照组、药物损伤组、酒精损伤组、自身免疫组H L A-D R基因m R N A表达分别为137.51±5.22、18.14±1.29、19.64±2.03、11.25±1.22、26.61±2.31，且呈逐渐降低趋势，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。对不同病因组患者单核细胞H L A-D R m R N A表达进行动态观察发现，17例死亡患者H L A-D R m R N A表达持续下降直至患者死亡；另外23例患者，经治疗各组H L A-D R m R N A表达逐渐恢复至接近正常水平，临床症状同步改善。结论 外周血单核细胞H L A-D R m R N A表达与肝衰竭的严重程度密切相关。

肝衰竭；H L A-D R；实时荧光定量反转录聚合酶链反应

肝衰竭是指在多种致病因素作用下，肝细胞缺血、缺氧性坏死和凋亡，肝脏发生大块坏死或者亚大块坏死的综合征［1］。

在肝衰竭形成的过程中，单核/吞噬细胞系统发挥重要作用。单核/巨噬细胞是机体重要的固有免疫细胞，是机体防御病原性异物侵袭的第一道防线，也是联系固有免疫和特异性免疫应答的重要媒介。单核细胞可活化为巨噬细胞，通过吞噬、廓清抗原，清除异物，并可通过分泌细胞因子引起炎性反应或增强免疫应答。……