高素纪 保洁 徐芸

甘草酸二铵胶囊联合双环醇片治疗轻症自身免疫性肝炎疗效观察

高素纪 保洁 徐芸

目的 探讨甘草酸二铵胶囊联合双环醇片治疗轻症自身免疫性肝炎的疗效和安全性。方法 自身免疫性肝炎患者60例，随机分为试验组和对照组，每组30例，试验组口服甘草酸二铵胶囊联合双环醇片治疗，对照组口服甘草酸二铵胶囊治疗，观察两组患者治疗前后肝功能血清生化指标、免疫学指标、肝纤维化程度变化情况及综合疗效的组内和组间差异，并记录不良反应。结果 与基线期相比，治疗24周后，试验组和对照组患者血清A L T分别为（146.40± 29.57）、（34.28±10.91）与（140.89±32.67）、（51.29±17.67）U/L；A ST分别为（131.07±37.19）、（35.29±10.16）与（122.54±41.50）、（46.70±15.79）U/L；此两项指标的改善试验组效果更为显著（P＜0.01）。T Bil分别为（17.62± 6.38）、（11.03±3.89）与（18.89±7.84）、（12.11±6.30）μm ol/L（P＜0.01）；A L P分别为（102.94±39.72）、（68.10± 26.24）与（109.21±42.72）、（72.23±28.36）U/L（P＜0.01）。试验组和对照组显效率分别为70.13%和47.50%，总有效率分别为85.37%和65.00%，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者免疫学指标IgG水平分别为（16.94±1.04）和（16.69±0.97）g/L，γ-球蛋白分别为（26.65±2.89）和（26.96±3.23）%，与治疗前相比均明显降低（P＜0.01），两组差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者瞬时弹性记录仪观察肝纤维化程度治疗后较治疗前未进展（P＞0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甘草酸二铵胶囊联合双环醇片治疗轻症自身免疫性肝炎与单用甘草酸二铵胶囊比较，近期疗效更好且不增加甘草酸类制剂相关不良反应发生率。

自身免疫性肝炎；甘草酸二铵；双环醇

自身免疫性肝炎（autoim m une hepatitis，AIH）是与自身免疫反应密切相关的一种原因不明的肝实质损伤性疾病，女性居多，免疫学以自身抗体阳性，血浆总球蛋白、γ球蛋白和IgG升高，肝组织病理学以界面炎症、肝细胞损伤为特点［1］。……