肠易激综合征与基因多态性的研究进展
2015-03-21张法灿梁列新
聂 仁 张法灿 梁列新
(1武汉大学人民医院消化内科,武汉市 430060,E-mail:604825929@qq.com;
2广西壮族自治区人民医院,南宁市 530021)
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS),是一种常见的功能性肠病,其病因和发病机制尚不完全清楚,有研究显示其发病与胃肠动力异常、内脏敏感性增高、中枢神经系统感知异常、肠道感染与炎症反应、精神心理异常、遗传等因素有关。有研究表明,遗传学因素在IBS发病中起着重要作用,IBS患者存在一定程度的家族聚集现象[1];单卵双生子患IBS的发病率是异卵双生子的两倍[2]。同时,遗传因素可通过影响脑肠轴中央和周边相互关系进而影响IBS的发病机制[3]。目前,遗传基因(如基因多态性)与IBS发病是临床研究热点之一。有研究认为,参与脑肠轴的物质和基因可能会成为解决IBS难题的关键因素[4]。因此,研究与脑肠轴有关物质的基因多态性与IBS的相关性,对寻找有效治疗IBS的方法具有重要意义。本文对影响脑肠轴的相关基因多态性与IBS发病机制的研究进行综述。
1 基因多态性
基因多态性既来源于基因组中重复序列拷贝数的不同,也来源于单拷贝序列的变异。通常分为三大类:(1)限制性片段长度多态性(RELP);(2)DNA重复序列的多态性;(3)单核苷酸多态性(SNP)。基因多态性是人体对疾病易感性、临床表现多样性以及对药物治疗反应性差别的重要原因。疾病基因多态性研究不但可以揭示同一种疾病不同临床表型的实质,也为更具个体化的治疗提供靶向。
2 基因多态性与IBS
胃肠道由中枢神经系统(central nervous system,CNS)、肠神经系统(enteric nervous system,ENS)和自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)共同支配。……
