骨质疏松对腰椎融合术后骨融合的影响及其对策研究现状▲

2015-03-21苏之盟钟远鸣李智斐

广西医学 2015年5期

苏之盟钟远鸣李智斐

(1广西中医药大学，南宁市 530001，E-mail:1723987508@qq．com;

2广西中医药大学第一附属医院，南宁市 530023)

随着老龄化社会的到来，老年人退行性腰椎失稳症发病率日益增高，腰椎融合术是公认的治疗该病的经典技术。但是，老年患者多伴有骨质疏松症(osteoporosis，OP)，而OP对腰椎融合术后的骨融合有不良影响。目前，关于OP对腰椎融合术后骨融合的影响及其防治对策的研究报告较少，并且临床上尚无统一的围术期治疗方案。本文对退行性腰椎失稳症合并OP行腰椎融合术后对骨融合的影响及其防治措施进行综述。

1 OP的诊断

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)［1］中指出:OP是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。目前，诊断OP的依据是骨密度(bone mineral density，BMD)低下和/或发生脆性骨折。目前仍缺乏直接测量或评估骨强度的理想方法，临床常测量骨密度作为诊断骨质疏松及预测骨质疏松性骨折风险等的定量指标。骨密度值低于同性别、同种族正常成人的骨峰值不足1个标准差为正常骨量;低于1～2．5个标准差属于骨量减少(骨量低下);降低≥2．5个标准差为骨质疏松;降低程度符合骨质疏松诊断标准并伴有一处或多处骨折者则属于严重骨质疏松［1］。