朴顺梅，于　雷，于洪博，王盛楠，陈丽红，王易诗，陈左翼

Early detection and targeted nursing of hepatitis B PMTCT

Piao Shunmei,Yu Lei,Yu Hongbo,et al

(Affiliated Fourth Hospital of Harbin Medical University,Heilongjiang 150001 China)



乙型病毒性肝炎母婴阻断中的早期检测与针对性护理

朴顺梅，于雷，于洪博，王盛楠，陈丽红，王易诗，陈左翼

Early detection and targeted nursing of hepatitis B PMTCT

Piao Shunmei,Yu Lei,Yu Hongbo,et al

(Affiliated Fourth Hospital of Harbin Medical University,Heilongjiang 150001 China)

摘要：[目的]探讨乙型病毒性肝炎母婴阻断措施的实施与针对性护理。[方法]选择2009年8月—2013年12月在我院妇产科分娩的乙型病毒性肝炎表面抗原阳性[HBsAg(+)]孕妇及其婴儿各320例进行研究，所有孕妇妊娠期都给予替比夫定抗病毒治疗，所有新生儿出生后给予强化免疫与抗病毒干预，观察乙型肝炎病毒DNA定量、DNA转阴率与HBeAg值。[结果]孕妇分娩4周后的HBV DNA定量与HBeAg值明显低于分娩前，而分娩4周后的DNA转阴率为31.3%；孕妇平均产后出血率为27.2%，剖宫产率为61.9%；新生儿体重3 398.24 g±452.87 g，身长50.87 cm±2.44 cm，头围33.87 cm±4.13 cm，5 min Apgar评分9.78分±0.10分，婴儿随访6个月，未发现畸形与HBsAg阳性。[结论]孕妇妊娠期应用替比夫定抗病毒治疗能有效阻断乙型病毒性肝炎母婴传播，安全性好，针对性护理能取得更好的母婴阻断效果。

关键词：乙型肝炎病毒；母婴阻断；抗病毒治疗；针对性护理；替比夫定

乙型肝炎病毒(HBV)感染是当前世界性的主要公共卫生问题之一，我国是乙型病毒性肝炎高发区，感染率约60%，乙型肝炎病毒携带者占10%[1]。其中30%～50%系经母婴传播而感染，母婴传播是HBV的主要传播途径，而我国育龄妇女乙型病毒性肝炎表面抗原阳性[HBsAg(+)]率约为7%，此为传播乙型肝炎病毒及乙型病毒性肝炎发病的重要因素[2]。调查显示，母婴传播可导致90%以上小儿成为HBV携带者或慢性肝炎，长期可发展为肝硬化或肝癌，严重的可出现肝衰竭而死亡[3，4]。……