姜 亮 殷信道* 周星帆*

胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）按照其组织学类型进行分级。 胶质瘤分级对其治疗方案的选择及预后判断尤为重要。 低级别胶质瘤 （WHO Ⅱ级）存活期较长，5 年生存率为42%～92%[1]，而高级别胶质瘤（WHO Ⅲ级和Ⅳ级）为脑肿瘤中预后最差的肿瘤，其中胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）发展迅速，5 年生存率仅为2%[2]。因此，高级别胶质瘤的病人需尽快接受治疗，且需辅以放化疗。 由此可见，术前准确地区分胶质瘤低、 高级别对病人的治疗尤为重要。扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）对水分子运动敏感， 尤其是沿着轴突纤维束的水分子。胶质瘤肿瘤细胞浸润更容易沿着白质纤维束分布走行[3]，由于DTI 对沿着白质纤维束分布的水分子定向扩散较为敏感[4]，因此DTI 可能有助于胶质瘤的分级诊断。 现就近年来DTI 对胶质瘤分级诊断的研究现状及研究前景等方面内容进行阐述。

1 机制特征

DTI 是在常规MRI 和扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）基础上发展起来的一种新技术，是目前唯一可以在活体状态下无创性检测组织微观结构的功能成像方法。 DTI 可测量多维度运动的体素内质子运动的大小和方向，并可用数学模型表达，称之为扩散张量成像。 因此一个体素内水分子的定向运动可以用椭圆体表达，相反也可以描述为特殊体素的张量。 张量是由至少6 个方向的扩散系数组成的一个3×3 矩阵。 张量矩阵是对角对称的矩阵（Dij=Dji），这就意味着该矩阵完全由6 个参数决定。 如果张量与各向异性介质完全符合，那么非对角线的元素为0，张量沿着对角线方向移动。……