张凌云 许国雄

·综述·

维生素代谢水平对肝癌的影响

张凌云 许国雄

我国是肝癌高发生率国家之一，晚期肝癌死亡率极高，针对肝癌晚期的治疗并没有减低肝癌患者死亡率，也未能有效地缓解病人的临床症状。临床工作偏重于常规物质的检测与补充，往往忽略了维生素的检测及在肝癌辅助治疗中的作用。本文将针对维生素的代谢水平在肝癌发生发展及治疗中的研究做一综述，希望可以对未来的肝癌的临床治疗给予一些启示。

一、肝癌现状

肝癌是第五大常见的肿瘤，由于乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染增多而呈逐年上升趋势［1］。据统计约54％肝癌发生在中国［2］。虽然针对肝癌的治疗有了长足的进步，但是肝癌死亡率仍然很高，5年生存率不足15％［3］。其原因除了晚期肝癌病人的复发和转移外，很大程度上是由于患者出现严重的营养不良和代谢紊乱，甚至是恶液质，但是临床偏重于蛋白等的检测，往往忽略了维生素的检测。

二、维生素概论

维生素是生物的生长和代谢所必需的微量有机物，分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。前者包括维生素A、D、E、K等，后者有维生素B1（硫胺素）、B2（核黄素）、B6、B12、泛酸、叶酸、尼克酸、生物素和维生素C。有流行病学资料显示机体的营养状况与肿瘤的病因与发病机制有关，不同的营养状况既可以促进肿瘤的发生，也可以抑制肿瘤的发生［4，5］。

三、各类维生素在肝癌中的研究

（一）脂溶性维生素与肝癌

1.维生素A（VA）VA与视力、免疫功能、细胞生长和分化有关［6］。……