高峡

（河北省廊坊市大厂县人民医院内二科，河北 廊坊065300）

急性充血性心力衰竭属于心血管内科危重症，具有较高的死亡率，早期给予静脉扩血管药物迅速纠正血流动力学变化可明显缓解临床症状，使患者短期内进入稳定期［1］。重组人脑利钠肽是经重组DNA技术合成的生物制剂，具有心室肌内源性多肽相同的生物学作用机制，已应用于急性充血性心力衰竭的治疗［2］。本文通过对重组人脑利钠肽与乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的指标变化进行比较，评价该药的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年8月至2013年8月我院心内科住院的急性充血性心力衰竭患者80例，所有患者均经实验室检查及临床确诊，按照入院顺序随机分为观察组和对照组各40例。观察组男22例，女18例，年龄55～75岁，原发病包括扩张型心肌病12例，高血压9例，冠心病10例，风心病8例；对照组男21例，女19例，年龄56～75岁，原发病包括扩张型心肌病13例，高血压10例，冠心病8例，风心病8例。两组患者在性别、年龄、原发病类型等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均予常规强心利尿扩血管治疗，包括静脉注射洋地黄制剂、血管转换酶抑制剂、利尿剂等。在此基础上观察组给予重组人脑利钠肽1.5μg／kg静脉冲击，并保持0.0075μg／kg·min持续静滴24h；对照组则予乌拉地尔起始量50μg／min，视病情变化逐渐增量至出现临床效应，平均用量150μg／min。两组患者持续静脉泵入24h后间歇静脉泵入，治疗3d，观察临床疗效及不良反应。……