任香梅*，邵继红，徐莉春，吴秋云，周丽，李远宏

（徐州医学院，江苏徐州221004）

临床医学留学生卫生学课程英文授课体会与探索

任香梅*，邵继红，徐莉春，吴秋云，周丽，李远宏

（徐州医学院，江苏徐州221004）

卫生学是临床医学专业留学生的必修课。为进一步提高临床医学留学生的卫生学教学质量，我们总结出留学生卫生学英文授课方法包括：制订教学大纲，编写英文教材；加强师资队伍建设，课前充分准备；采用启发式教学，改进教学方法；优化实验内容，强调实验考核。

留学生；卫生学；英文教学

随着我国综合国力及高等教育水平的提高，高等教育国际化进程加快，医学留学生教育发展迅速［1］。我校自2005年起开始招留学生，他们主要来自印度、尼泊尔和巴基斯坦等南亚国家，迄今已招生200多名。英语是我校留学生的第二官方语言，他们大都具有良好的英语听、说、读、写能力，但没有汉语基础。尽管他们已接受汉语培训和其他专业基础课的学习，具有一定的日常汉语交流能力和相关专业知识，但远不能达到专业学习的标准。因此，教与学之间需要完全用英语为载体来实现［2］。

卫生学是我国医学课程体系的重要组成部分，是非预防医学专业的必修课。而21世纪是预防医学的时代，卫生学教学则肩负着使非预防医学专业学生获取预防医学知识的重任［3］。对临床医学专业学生，预防不应该只是一个抽象的概念，而应该是一种被广泛接受的思维模式。近年来，我们对临床医学留学生卫生学英文教学进行了实践和探索，对如何提高留学生卫生学教学质量积累了一些经验。现对临床医学留学生卫生学教学体会和方法进行总结，以期与同行交流，进一步提高留学生的卫生学教学质量。

1　制订教学大纲，自编全英文理论和实验教材

教材是教学活动的重要组成部分，是教学的根本和依据。教材的选定直接影响着教学的质量，适宜的教材是进行高质量全英语教学的重要基础。目前，我国大部分医学院校包括我校临床医学专业教学一般采用《卫生学》第七版教材（仲来福主编），而国外预防医学教学体系与我国有一定差别，尚无与我国卫生学教材一致的英文教材。因此，我校以国内《卫生学》教材的环境卫生、营养与食品卫生、职业卫生“三大卫生”内容为主线，参考了印度所使用的课本《Preventive and Social Medicine》，并结合留学生的专业特点及我校的客观条件，编写了教材《Hygiene》和卫生学教学大纲。教学内容包括：绪论、第一章“人类与环境”、第二章“生活环境和健康”、第三章“食物与健康”、第四章“职业环境与健康”。安排理论学时28学时，实验学时22学时，合计50学时。针对没有实验教程的现况，我们还制订了留学生实验教学大纲，然后根据大纲编写了英文实验教学讲义，最后经过讨论改进，整编为教材第五章实验。同时将其作实验教材使用，解决了留学生上实验课没有实验教材的难题。该理论和实验教材应用至今已有8年，根据教学实际效果和学生的反馈意见，该教材使用效果良好，受到留学生的普遍欢迎，但是在实际教学应用中仍发现其中存在一些问题，还需要不断修改完善，使其进一步规范化，确保其科学性和实用性。另外，随着时间的推移，我国和国际卫生学界又有很多内容及卫生标准的更新。因此，本教研室计划近期对该教材进行进一步修订，以求增强学习效果，并与时俱进。

2　加强师资队伍建设，授课前充分准备

高质量的教学离不开高质量的师资队伍。我校临床医学留学生卫生学课程主要由具有博士学位的青年教师授课，因为青年教师教学热情高、英语口语水平较好，但相对来说，教学经验和学科领域的知识背景较为缺乏。为了提高教学水平，在授课前，每位青年教师都要进行试讲，由经验丰富的老教授和专家予以指导，授课后青年教师也通过沙龙座谈方式分享教学心得和经验。另外，我校定期组织专家督导组随堂听课，定期举办“评选我最喜爱的教师”活动，制订一系列评教标准对留学生教学进行评估，充分发挥教师的主观能动性和积极性，大力提高教师的英语授课水平，不断改善教学质量。

要提高教学质量、调动留学生上课的兴趣，就要求授课教师授课前充分准备，如精心备课、掌握专业英文词汇、撰写教案和英文讲稿等，在课前首先应熟读教材、查阅国外英文教材涉及的相关专业内容，以扩大知识面。因为卫生学课程除了涉及与本专业相关的术语之外，同时还涉及许多化学、生物化学、组织学、解剖学、生理学、病理学和临床中各类疾病等专业医学英语词汇，所以教师课前一定要掌握规范的专业英语，这样才能与学生很好地进行沟通，做到游刃有余。其次，卫生学又是一门应用性基础学科，很多环境污染物、职业性有害因素中毒机制、营养素作用机制都很难理解，需要反复解释。因此，留学生可能有很多疑问会随时提出，而教师则需要及时解答。总之，充分而认真的备课，可以增强教师的语言表达能力和交流沟通能力，从而提高卫生学教学质量。

3　应用启发式互动教学，改进教学方法

3.1应用启发式互动教学

一位优秀的高校教师不但要对自己的教学工作充满奉献的精神和执著的追求，还要在教学过程中以启发学生的逻辑思维为核心，善于应用启发式互动教学［4］。启发式教学可以活跃思维、激发兴趣、强化记忆，且能培养学生自我分析问题及解决问题的能力。留学生虽然思维活跃，但也容易分散注意力，巧妙的问题引入能吸引学生的注意力，保障课堂教学的实效性。传统的教学方法较单一、枯燥，容易引起学生的反感，使得教学质量不高；而启发式教学能达到活跃课堂气氛、互动提高的目的。因此，采用启发式教学方式是非常有必要的。

如在介绍“食物与健康”章节中脂类营养素时，会提到低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），这时可以鼓励留学生尽可能发挥他们的主观能动性，分析LDL和HDL的差异及对机体影响的区别，对主动提问、求解的学生应提出表扬，使他们的学习由被动变主动。而在介绍“平衡膳食及膳食指南”时，在介绍中国膳食宝塔、美国金字塔、日本陀螺模型、印度圆盘模型等各个国家膳食指南的基础上，可以启发学生思考如何安排个人膳食和需遵循的基本原则。由于留学生来自不同国家，各个国家都有自己的饮食文化，因此学生思考设计的食谱各有特色，但总体原则是一致的，需依从充足（Adequacy）、多样化（Variety）、均衡（Balance）和安全（Safety）的原则。留学生一旦自己设计、思考出食谱，就非常容易掌握平衡膳食的基本原则，从而加深了对知识点的理解。每次课结束时，应对重点问题进行归纳总结，并留出复习题，让学生下课复习，下次上课前进行提问，促进留学生养成良好的学习习惯。这样教师可以及时了解留学生对教学内容的掌握情况，及时调整教学方案，并培养与锻炼留学生的沟通与交流能力。

3.2多媒体技术与传统板书教学相结合

目前，我们对留学生卫生学教学采用以多媒体课件为主和传统板书为辅助的教学方式。多媒体课件是教学过程的重要载体，由于卫生学教学容量大、课时紧，多媒体教学可以快速显示授课内容并配以图片、声音、动画及视频，在帮助学生理解和记忆等方面可以发挥较大优势。卫生学是一门应用性很强的基础课程，课件中增加与授课内容匹配的图片，用图片来直观展示公害病、职业性中毒和营养素缺乏病或过剩性疾病典型的临床表现，避免课件中出现冗长的解释性文字。课件中也可以适当插入视频或Flash动画来活跃课堂气氛，以激发留学生的学习兴趣，生动地展示疾病与环境污染物、职业性有毒因素的直接关系或营养素缺乏的人体临床表现，帮助学生更好地理解教学内容。

对临床医学专业留学生进行卫生学教学时，板书也是必要的教学手段，适当穿插板书往往会起到事半功倍的作用。适当的板书有助于留学生对知识的理解和记忆。通常我们首先将本次授课内容的大标题书写在黑板上，然后每讲一部分内容就把相应的标题依次写下来，当把整块内容讲完，教学的主线也全部显示在黑板上。学生一节课下来看到板书就能熟悉全部课程内容，针对重点、难点和疑点再辅以板书做进一步强调、解释，可帮助留学生进一步消化知识内容、思考。例如，我们在讲授维生素一节时，先写大标题Vitamin，然后依次写出脂溶性微生物Vitamin A、Vitamin D和4种水溶性维生素Thiamine、Riboflavin、Niacin和Vitamin C，并播放相关图片，同时用板书再强调各种维生素的缺乏症和食物来源。大部分学生都能当堂理解本次课的重点内容——维生素的食物来源及典型的缺乏症。

4　优化实验内容，强调实验考核

卫生学是一门集知识性、理论性、实验性、创造性为一体的课程。在教学过程中，实验与理论的结合是非常必要的，实验是对课堂上理论知识的巩固和理解。我们以“三大卫生”理论内容来确定相应的实验内容，每章节设两次实验，目前共开设6次实验。为提高留学生参与实验的积极性，我们精心选择多种形式的实验项目，例如组织留学生观看1986年震惊世界的切尔诺贝利核电站爆炸记录片，让学生思考、讨论核污染物的危害以及环境中污染物的来源及预防措施；在“食物与健康”章节还安排了一次膳食计算课，目的是让留学生熟悉膳食计算的方法和评价；在“职业环境与健康”章节开展了两个实验：一个为小鼠有机磷农药中毒实验，加深了留学生对有机磷农药中毒的原理、临床表现及急救治疗原则的理解；另一个为尘肺片读片，使留学生从感官上理解了肺部大、小阴影及尘肺诊断原则和分期标准。

由于留学生之前的教育背景与我国学生有很大差别，他们普遍存在自律性较差、课堂纪律散漫的问题［5］，遇到他们国家的节日或他们需要做祷告时，时常有迟到、旷课的现象发生，经常打乱正常的教学秩序，以实验课尤为突出。针对留学生的这些特点，我们既要尊重他们的宗教信仰，又要加强实验课堂的纪律。为了更好地督促学生学习，我们的实验操作项目安排留学生书写实验报告，每次根据留学生的实验报告情况给出成绩，并将每次实验报告的成绩汇总，按20%的比例计入期末总成绩，改变了期末考试“一纸定乾坤”的方式。这样一方面可以保证学生出勤，及时评价授课效果，衡量留学生的学习效果，又可以改变留学生重理论轻实验的现象。强调实验内容的考核，改革终结性评价为形成性评价后，使留学生对实验课变消极被动参与为积极主动学习，有力地促进了实验课教学质量的提高。

综上所述，卫生学是医学课程体系的重要组成部分，临床医学专业留学生卫生学课程可培养其预防医学思维能力和独立思考能力。通过对留学生卫生学的英文教学实践与体会发现，目前临床医学留学生卫生学课时数有限，为了解国内外最新公共卫生政策和本学科国际前沿发展动态，应加大留学生卫生学课程教学改革的力度，从传统的知识传授型向知识传授与探索相结合型过渡，应用以问题为基础（Problem-Based Learning，PBL）及以团队为基础（Team-Based Learning，TBL）的教学模式，进一步激发留学生自主学习的积极性，将会使留学生卫生学英文教学有新的发展和突破，使教学质量稳步提高。

［1］刘月丽，颜时姣，黄奕弟，等.医学留学生的药理学教学探索与实践［J］.中华医学教育探索杂志，2011，10（10）：1220-1221.

［2］杜宗明，袁宝强，陆召军，等.临床医学专业留学生课程改革实践与思考［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12（7）：705-707.

［3］任香梅，何庆峰，张美荣.临床医学专业卫生学实验教学模式探讨［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（5）：539-541.

［4］冯刚玲，丁玉松，牛强，等.启发式教学在非预防医学专业卫生学教学中的应用探索［J］.石河子大学学报：哲学社会科学版，2013，27（B12）：129-130.

［5］吴冬梅，倪春辉，张绮，等.南亚医学留学生卫生学教学探索［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（10）：1024-1026.

（*通讯作者：任香梅）

G420

A

1671-1246（2015）20-0065-03

徐州医学院教育教学研究立项课题（Xjy201324）