陈 林，黄丽华

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003）

新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）是以救治各类重症及多系统功能衰竭的新生儿为主的诊疗系统［1］。由于NICU 环境的独特性和复杂性，加上新生儿各生理器官功能发育尚未成熟、免疫系统尚未完善、抵抗力低且无法用语言表达，疾病的转归及环境的因素会影响新生儿日后的生长发育［2］。为此，为患儿提供优质、安全的护理显得尤为重要。如何衡量NICU 的护理质量，国外对此做了较多的研究。NICU 护理质量敏感性指标是对护理质量的量化测定，是用来评价临床护理质量及护理活动的工具［3］，其结果能客观、真实地反映护理质量的好坏［4］。现就国外的研究现状综述如下。

1 低体重儿的质量评价指标

Profit等［5］研究的一个适用于NICU 极低出生体重儿的综合质量评价指标，命名为婴儿监测。Profit等从美国加州围产期保健质量（CPQCC）和佛蒙特州牛津网络（VON）中选取28项质量指标，以安全性、有效性、可用性、及时性、公平性和以患儿为中心6要素，运用德尔菲法由15名新生儿专家最后确定了9项质量指标，即产前类固醇激素的使用、视网膜病变的及时测评、迟发性败血症、低体温、气胸、生长速率、孕36 周氧含量、出院后母乳喂养、住院死亡率。未入选的严重颅内出血、入院后第1小时的体温、产后类固醇慢性肺部疾病和住院时间被选为“前哨指标”。这些是明确量化的质量指标，均可以记录在新生儿监护记录单上，也可以用于医院内部的质量改进和医院间的护理质量比较。……