李焕军，张士波

（1.山东省临沂市精神卫生中心影像科，山东 临沂276005；2.山东省郯城县第一人民医院影像科，山东 郯城 276100）

气管憩室是由各种原因所致气管局部薄弱处膨出的一种良性病变，过去由于受到影像检查手段的限制，检出率较低。CT，特别是MSCT的出现，为气管憩室的诊断提供了良好的检查手段。现收集经MSCT检查发现的35例气管憩室患者，探讨MSCT在气管憩室诊断中的应用价值，以提高对气管憩室的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集临沂市精神卫生中心2013年1—9月气管憩室患者35例，男27例，女8例；年龄30～83岁。35例中合并胸部外伤15例，气管炎、肺炎8例，肺结核（部分陈旧性）4例，支气管扩张2例，肺癌2例，肺动脉高压1例，无明显临床症状3例。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Somatom Emotion 16层CT扫描仪。扫描范围：自肺尖到肺底。130 kV，管电流采用CARE Dose 4D自动调节，层厚1.2 mm，螺距1，于深吸气末屏气扫描。分别重建5 mm和1.5 mm层厚图像。肺窗重建采用卷积核B70s，窗宽1 500 HU，窗位-500 HU；纵隔窗重建采用卷积核B41+，窗宽350 HU，窗位50 HU。利用MPR、CTVE、VR等显示病灶。

2 结果

气管憩室在CT上表现为气管旁类圆形或不规则形低密度影，与气管内密度一致，MPR可发现低密度影与气管相通（图1）。35例中，单发32例，25例位于气管右后侧，5例位于气管左后侧，2例位于气管正后方；3例气管左右均发现憩室。憩室横径最小0.2 cm，最大2.8 cm。憩室横断面不规则14例，类圆形22例，狭窄条形2例。

3 讨论

气管憩室是气管黏膜通过气管软骨间或后壁肌层薄弱处向外突出形成囊状或不规则的含气空腔，并与气管缺损处相通，可分为原发性和继发性憩室［1-3］。……