杨燕楠，朱海杭

扬州大学临床医学院 苏北人民医院消化内科，江苏 扬州225001

结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是全球范围内常见的恶性肿瘤。2014 年，美国癌症协会发布的统计报告指出，在美国男性和女性肿瘤患者中，CRC 的发病率和病死率呈上升趋势，均已位列第3［1］。在我国，CRC 已成为仅次于肺癌和胃癌的第3 大恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是CRC 的根治方法，而中晚期CRC 患者则依赖于化疗、放疗以提高5 年内生存率［2］。及时、准确的诊断对CRC 患者有着极其重要的临床意义。近年来，研究［3］显示CRC 组织中不同微小RNA(microRNA)的表达水平不同，现对microRNA 在CRC 早期诊断、治疗及预后中的作用作一概述。

1 microRNA 的生物学特征

1.1 microRNA microRNA 是在真核生物中发现的一类具有调控功能的内源性的非编码RNA，其大小约21 ～25 个核苷酸［4］，具有高度保守性、时序性和组织特异性［5］。Lee 等［6］在1993 年研究线虫发育过程中，首次在秀丽隐杆线虫发现microRNA-let4。通过近年来的microRNA 基因谱分析显示:存在于哺乳动物中的microRNA 有1 000 种［7］。多数哺乳动物的microRNA 基因位于内含子和外显子［8-9］，此外，还有基因与内含子或外显子重叠，少数microRNA 聚集成为一个microRNA 基因簇。microRNA 的成熟分为3 个过程:转录pri-miRNA、pre-miRNA 在细胞核中生成、成熟microRNA 在细胞质中生成［10-11］。microRNA 与沉默复合体(RISC)相结合，通过互补或不完全互补的方式识别并结合靶基因，使靶基因的mRNA 裂解或抑制其蛋白翻译，在转录后水平影响基因和/或蛋白的表达。microRNA 作为一类高度保守性的基因，参与了细胞分化、细胞周期调控、应激及凋亡等诸多重要程序过程中的基因表达调控［12］，多达30%的人类基因受到microRNA 的调控。……