宋为娟，杨瑞霞(南京医科大学第一附属医院检验学部，南京 210029)



南京地区体检人群血红蛋白与血脂相关性研究*

宋为娟，杨瑞霞△(南京医科大学第一附属医院检验学部，南京 210029)

目的 探讨体检人群血红蛋白(Hb)与血脂的相关性。方法 随机选取江苏省人民医院体检中心健康体检者654例，检测其Hb、胆固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平，分析Hb与血脂相关指标的关系。结果 男性Hb、Ch、TG浓度明显高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。在女性组中，高Hb浓度组的Ch、TG、LDL水平明显高于低Hb浓度组，但差异无统计学意义(P>0.05)；在男性组中，高Hb浓度组的Ch、TG、LDL水平明显高于低Hb浓度组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趋势，相关性分析显示男性Hb水平与血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相关，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对Hb浓度异常升高的体检人群，应及时进行血脂检测，了解血脂状况，可有效防治心脑血管疾病的发生。

体检； 血红蛋白； 血脂

血脂代谢异常是引发心血管疾病的重要危险因素之一。由于人们生活水平的提高和饮食结构的不均衡，高脂血症的发病率呈上升趋势。目前，国内外学者对高脂血症的研究较为广泛[1-2]，但对血红蛋白(Hb)和血脂的关系报道较少。有文献报道显示，部分男性健康体检人群Hb浓度大于150 g/L时，仪器会出现“血液浑浊”的提示[3]。本研究通过回顾性分析南京地区654例健康体检者的Hb水平与血脂的相关性，为高脂血症的防治提供科学依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年7月至2014年10月在江苏省人民医院体检中心进行健康体检者654例。其中男354例，年龄25～89岁，平均年龄(54.01±14.53)岁；女300例，年龄23～81岁，平均年龄(46.03±15.12)岁。排除心血管疾病、肝肾疾病、原发性痛风、恶性肿瘤、血液系统疾病、甲状腺疾病、结核等疾病。清晨空腹静脉采血，同时进行血常规和血脂检测。所有受检者体检项目包含Hb、胆固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)。

1.2 仪器与试剂 使用希森美康公司生产的全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100检测Hb，试剂由希森美康公司提供。使用Olympus AU2700全自动生化分析仪检测血清Ch、TG、LDL，Ch、TG试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，LDL试剂由日本第一化学株式会社提供。严格按照仪器和试剂盒说明书进行操作。

2 结 果

2.1 体检人群的一般资料比较 654例体检人群中，平均年龄为(49.83±15.35)岁、Hb为(139.82±12.58) g/L、Ch为(4.70±1.80)mmol/L、TG为(1.65±0.99)mmol/L、LDL为(3.28±0.51)mmol/L。其中男性Hb、Ch、TG水平明显高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 体检人群的一般资料比较±s)

注：与男性相比，aP<0.05。

2.2 不同性别Hb与血脂关系分析 将不同性别研究对象按Hb浓度进行分组，女性分为A组114例(Hb 110～129 g/L)，B组186例(Hb 130～154 g/L)。B组的Ch、TG、LDL水平高于A组，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。男性分为C组188例(Hb 112～149 g/L)，D组166例(Hb 150～170 g/L)，D组的Ch、TG、LDL水平明显高于C组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表2 女性两组血脂结果比较

表3 男性两组血脂结果比较

2.3 男性不同Hb水平对血脂的影响 研究人群中男性Hb四分位数分别为P25=140 g/L，P50=148 g/L，P75=156 g/L，将样本人群按Hb水平四分位间距分为4组，A组：Hb<140 g/L，B组：140 g/L≤Hb<148 g/L，C组：148 g/L≤Hb<156 g/L，D组：Hb≥156 g/L。四组的Ch、TG、LDL水平见表4。结果显示，随Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趋势，差异有统计学意义(P<0.01)。

表4 男性不同Hb水平对血脂的影响

2.4 相关性分析 Spearman相关性分析显示男性Hb水平与血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相关(P<0.01)。

3 讨 论

随着现代生活水平的提高，人们饮食结构和生活习惯的改变，高脂血症发病率近年来呈上升趋势，其发病很长一段时间内患者无明显的自觉症状，容易被大家忽视。Hb是哺乳动物红细胞中一种含铁的复合变构蛋白，由血红素和珠蛋白结合而成。其功能是运输氧和二氧化碳，维持血液酸碱平衡。有文献报道[4]，高脂血症与Hb之间存在一定的关系。

本研究对654例健康体检者Hb水平与血脂水平进行检测分析，进一步探讨Hb与血脂的相关性。结果显示，男性Hb、Ch、TG水平均明显高于女性，这与男性喜欢饮酒、抽烟，喜食肉类食品有关。研究表明[5]，血清中Ch、TG升高，会引起机体脂代谢紊乱，而高脂血症早期对人体的危害是隐匿性的，它是心脑血管疾病的高危因素。因此，男性应该更加关注自己的血脂情况，从而预防心脑血管疾病的发生。

在纳入本研究的人群中，按不同性别和Hb浓度进行分组，在女性组中，高Hb浓度组的血脂水平高于低Hb浓度组，但差异无统计学意义(P>0.05)。在男性组中，高Hb浓度组的血脂水平明显高于低Hb浓度组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趋势，Hb水平与血清Ch、TG、LDL呈正相关(r=0.637、0.247、0.812，P<0.05)。进一步证实了，Hb水平和血脂水平密切相关。研究证实，血清Ch升高是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的高度危险因素[6]。在我国中老年人群中，高脂血症 是心脑血管疾病的危险因子。此类人群应密切关注自己的血脂水平，当血常规检测发现Hb浓度升高时，应加做血脂检测，及时关注血脂状况，并通过合理饮食，提高营养知识水平，纠正不良的饮食习惯，改善膳食结构，对相关的多因素进行综合控制，从而降低脂代谢异常的发病率，以便减少心脑血管疾病的发生[7-8]。

综上所述，在健康人群进行体检时，如Hb浓度异常升高，尤其是男性人群需引起临床的高度重视，应做好疾病的健康教育，使血脂保持在一定正常水平之内．减少或降低心脑血管病的发病率。

[1]辛续丽，杨桂花，胡梅，等．高脂血症人群血清超氧化物歧化酶的变化趋势[J]．标记免疫分析与临床，2013，20(4)：225-228．

[2]Enaruna NO，Idemudia JO，Aikoriogie PI．Serum lipid profile and uric acid levels in preeclampsia in University of Benin Teaching Hospital[J]．Niger Med J，2014，55(5)：423-427．

[3]阴斌霞，高文香，高宁，等．成年男性健康体检人群血红蛋白与高血脂关系探讨[J]．现代检验医学杂志，2013，28(2)：51-53．

[4]倪红球．对高脂血症干扰血红蛋白测定的探讨[J]．医学信息:下旬刊，2011，24(5)：289．

[5]Titov VN，Rozhkova T，Ameliushkina VA.The clinical biochemistry of hyperlipemia and hyperglycemia.Insulin and metabolism of fatty acids.Hypoglycemic effect of hyperlipemicpharmaceuticals[J].Klin Lab Diagn，2014，32(3):13-14.

[6]苏蓉，于德水．高脂血症的危害及防治[J]．中国当代医药，2009，16(8)：128-129．

[7]Gonzalez-pacheco H，Vargas-barron J，Vallejo MA，et al.Prevalence of conventional risk factors and lipid profiles in patients with acute coronary syndrome and significant coronary disease[J].Ther Clin Risk Mana，2014，10(10):815-823.

[8]Shimodaira M，Niwa T，Nakajima K，et al．Impact of serum triglyceride and high density lipoprotein cholesterol levels on early-phase insulin secretion in normoglycemic and prediabetic subjects[J].Diabetes Metab J，2014，38(4)：294-301．

Correlation between hemoglobin level and serum lipid among healthy examination people*

SONGWei-juan，YANGRui-xia△

(DepartmentofLaboratoryMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing,Jiangsu210029，China)

Objective To study the correlation between hemoglobin level and serum lipid among general population.Methods A total of 654 general population were enrolled.The levels of hemoglobin，cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein were detected，the relationship between hemoglobin and serum lipids related indicators were analyzed retrospectively.Results Men′s hemoglobin，cholesterol，triglycerides were significant higher than female′s hemoglobin，cholesterol，triglycerides (P<0.05).In the female group，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein in high hemoglobin concentration group were higher than those of the low hemoglobin concentration group,but the differences were not statistical significant (P>0.05)，In the male group，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein in high hemoglobin concentration group were higher than those of the low hemoglobin concentration group with statistical significant difference(P<0.05).In the male group，with the hemoglobin level increased，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein had an increasing trend(P<0.01)，There were positive correlation between cholesterol(r=0.637)，triglycerides(r=0.247)，low-density lipoprotein(r=0.812) and hemoglobin level (P<0.01).Conclusion People with the concentration of hemoglobin increasing abnormally should be detected serum lipid,which is good for epreventing and treating for cardiovascular disease.

physical examination； hemoglobin； serum lipid

江苏省实验诊断学重点实验室基金资助项目(XK201114)。

宋为娟，女，硕士，主管技师，主要从事临床免疫学检验工作。

△通讯作者，E-mail：welcomeyrx@163.com。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.10.007

A

1672-9455(2015)10-1354-02

2014-10-28

2015-01-15)