董宝利（天津武清区中医医院　外科，天津301700）



应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎126例的临床效果

董宝利
（天津武清区中医医院外科，天津301700）

〔摘要〕目的：探究应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：对2013年1月21日至2014年 10月20日126例患者进行回顾性分析，将其随机分为传统方法治疗组（传组）63例，和小切口阑尾切除术组（小组）63例。观察比较两组患者手术切口长度、手术所用时间及手术后患者住院时间等指标。结果：经过资料取证以及统计学分析可知，传组患者手术切口长度、手术所用时间以及手术后患者住院时间较小组而言，差别有统计学意义（P<0.05）。传组患者手术不良反应的发生率为20.63%（13/63），小组患者不良反应的发生率为7.94%（5/63），两组差别有统计学意义（P<0.05）。结论：应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果较好，适于临床进一步推广应用。

〔关键词〕小切口阑尾切除术； 急性阑尾炎； 临床疗效

随着微创技术的不断革新，人们对于手术切口的美观性的要求也越来越高。在阑尾炎手术中，小切口手术越来越多的受到人们的青睐[1-2]。应用该方法治疗的患者手术切口往往较小，并且手术结束后患者的恢复速度较快。为了进一步探究小切口阑尾切除术的临床效果，本文通过对2013年1月21日至2014年 10月20日来我院就诊的126例急性阑尾炎患者进行回顾性分析，探究小切口阑尾切除术的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月21日至2014年 10月20日来我院进行治疗的126例急性阑尾炎患者进行回顾性分析，将其随机分为传组63例和小组63例。其中传组63例患者中，男40例，女23例，年龄19～58岁，平均（32±7）岁，病程14～68 h不等，平均（20.2±9.8）h。小组63例患者中，男38例，女25例，年龄21～60岁，平均（33±7）岁，病程18～70 h，平均（22.1±10.1）h。排除恶性肿瘤及机体其他脏器疾病，且两组患者在性别、年龄、身体状况等方面差异无医学统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

传组应用传统的阑尾切除术进行相关诊治，小组应用小切口阑尾切除术进行相关诊治。具体方法[3]：首先应用连续硬膜外麻醉的方法对患者进行麻醉处理。而后使患者平卧于手术台，在患者麦氏点附近压痛最为明显的位置切开一个长度为2 cm左右的手术切口。在切口处进行正常的消毒和铺巾处理，而后按照顺序切开患者的皮肤、组织等。手术过程中若患者出现腹腔液体的渗出现象则需及时应用无菌的辅料将其清理干净。找到患者的阑尾，结扎处理后将其切除。最后缝合患者的腹膜，应用甲硝唑清理手术切口，按照顺序缝合患者的腹壁各层。

1.3观察指标

手术结束后比较两组患者手术所用时间，手术后患者住院时间以及并发症发生情况等指标。

1.4统计学方法

使用SPSS15.0统计软件进行处理，并采取χ2检验，计量资料采用t检验，并使用（±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者诊治情况对比

经过资料取证以及统计学分析可知，传组患者手术切口长度、手术所用时间以及手术后患者住院时间较小组而言，差别（P<0.05）。提示应用小切口阑尾切除术可以明显降低患者手术的切口长度和手术后患者的住院时间，但会为手术过程增加一定的难度。见表1。

表1　二组患者诊治情况对比（±s）

表1　二组患者诊治情况对比（±s）

组别　　例数　手术切口长度（cm）手术（min）手术后住院（d）传组　63　6.3±0.9　24±10　19±4.1小组　63　2.9±0.5　30±11　4±2.1

2.2二组患者并发症对比

经过资料取证以及统计学分析可知，传组患者手术并发症的发生率为20.63%（13/63），小组患者并发症发生率为7.94%（5/63），两组相比差别（P<0.05）。提示应用小切口阑尾切除术可以明显降低阑尾患者手术后并发症的发生率。见表2。

表2　两组患者并发症对比 [n（%）]

3　讨论

急性阑尾炎是一种临床上较为常见的疾病，随着无创技术应用的普及，小切口阑尾切除术愈发受到人们的青睐。该方法不仅可以缩小患者的切口长度，还可以促进患者尽快回复，在一定程度上避免了一些不良反应的发生。且新型的小切口阑尾切除术还具有对患者脏器伤害较小、患者手术后住院时间短等优点，在一定程度上减轻了患者的经济负担。

本文通过对126例急性阑尾炎患者进行临床试验研究发现，经过资料取证以及统计学分析可知，应用小切口阑尾切除术降低了阑尾患者手术后并发症的发生率。

综上所述，小切口阑尾切除术具有手术切口小、患者手术后住院时间短、手术后并发症发生率低等优点，治疗急性阑尾炎效果显著，适于临床上进一步推广应用。

［参考文献］

［1］ 邱勇.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J].中外健康文摘，2014，1（3）：155-156.

［2］ 蔡国水.微创小切口阑尾炎手术的临床价值分析[J].医学信息，2014，5（37）：340-341.

［3］ 李梦思，刘丽华，魏立新，等.局麻下小切口阑尾切除术的残端、切口缝合的改良[J].中国基层医药，2014，2（z1）：34-35.

收稿日期：2015-06-26

〔中图分类号〕R605

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0141-02