张俊红，窦连伟，方水龙，邢 跃，王守春

窗式脑动脉(fenestration of cerebral artery)是一种少见的脑血管发育异常［1］，国外文献中以小样本和个例报道为主国内报道较少见。其中基底动脉是文献报道中最常见发生有窗式异常的颅脑血管，其次为椎动脉、大脑中动脉和大脑前动脉，偶见于颈内动脉。

本文回顾性分析吉林大学第一医院2007 年1 月～2013年12 月间行DSA 检查的1750 例缺血性脑血管病患者中，发现10 例窗式脑动脉，并对其分布、形态进行观察，提高对该血管异常的认知，并对其临床意义进行分析讨论。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选自我院神经内科2007 年1 月～2013年12 月行DSA 检查的1750 例缺血性脑血管病患者中发现有窗式脑动脉10 例(见表1)，其中男性9 例，女性1 例，年龄32～69 岁。

1.2 影像学检查方法 使用Artis zee III biplane 双C臂血管造影系统(德国Siemens 公司生产)，经Seldlinger 技术行股动脉穿刺，选择性插管入左、右颈动脉，左、右椎动脉后，注入适量非离子型造影剂，获取颅脑动脉的动态图像，必要时使用Leonardo 图像处理工作站进行图像三维重建处理(见图1)。

2 结果

2.1 窗式脑动脉变异的分布 本文收录10 例窗式型脑动脉位于前、后循环各5 例，共成窗11 个:椎-基底系统窗式变异的5 例中，3 例位于椎动脉的V2～V4 段、2 例位于基底动脉中段;颈动脉系统窗式变异的5 例，均位于大脑中动脉，其中4 例位于大脑中动脉M1 段近端，1 例位于M1 段远端分叉处。10 例有窗式型脑动脉中，其远端、近端以及开窗处，均未发现动脉瘤或动静脉畸形。

2.2 窗式脑动脉变异与临床症状之间的关系 本文共收录10 例窗式脑动脉缺血性脑血管病患者中，有1 例与窗式动脉供血区一致的神经系统缺血性症状，其余9 例神经系统症状与窗式动脉不相关。……