宋秀林

分析探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症

宋秀林

目的分析和探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的临床效果和意义。方法前列腺增生症患者88例, 将其随机分为对照组和实验组, 各44例, 对照组进行常规的手术治疗, 实验组进行经尿道双极等离子前列腺剜除术, 观察相关手术指征和临床指标。结果经治疗, 实验组患者在平均手术时间、术中平均失血量及平均住院时间等方面均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症有较好的临床效果和意义, 同时可以提高前列腺增生症的治愈率。

尿道；双极等离子前列腺剜除术；前列腺增生症

随着世界上高科技技术的不断发展, 与之相关的医疗卫生事业也在不断的发展和壮大, 尤其是在有关如何治疗前列腺增生症的相关手术创新方面已经逐渐成为相关医务工作人员主要研究的课题之一。所以为了更好的解决有关男性患者前列腺增生症的问题, 相关医务工作人员利用尿道双极等离子前列腺剜除术来治疗前列腺增生症, 并且起到了很好的疗效。经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症, 有效的提高了手术的安全性和治愈率, 减少了术中或术后并发症的发生率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取在本院进行前列腺增生症患者88例作为研究对象, 并将其随机分为对照组和实验组, 每组44例, 并且所选取患者在进行就医前均出现了有关尿道疾病的症状, 例如出现排尿困难、尿频尿急或者是出现血尿等现象。对照组患者年龄45～76岁, 平均年龄(55.5±7.5)岁,病程1.9～7.1年, 平均病程(3.5±1.5)年, 切除前列腺克数45～127 g, 平均克数(63.5±8.6)g。实验组患者年龄47～73岁,平均年龄(56.5±7.6)岁；病程1.7～8.9年, 平均病程(3.6±1.5)年, 切除前列腺克数47～120 g, 平均克数(68.5±8.5)g。两组患者一般资料等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 手术方法 对照组进行常规的手术治疗, 实验组进行经尿道双极等离子前列腺剜除术。实施手术前应对患者进行常规检查, 确保患者不存在任何尿路感染等情况, 要求高度符合国际前列腺手术实施标准方可实施手术, 患者手术应选取膀胱截石位, 接着, 对患者进行连续硬外膜麻醉, 麻醉后协助患者取平卧位, 然后应用英国的GYRUS等离子双窥镜系统通过尿道进镜, 等电离子电切镜的功率为160 W, 电凝功率为80 W[2]。找到增生的前列腺组织及与外科包膜的空隙,然后用电切镜的镜鞘将增生的前列腺与解剖间隙进行分离,然后将纤维黏膜索切断, 切断后进入膀胱, 剥离出增生的前列腺组织, 剥离后迅速将增生的腺体切除, 切除后迅速进行止血, 生理盐水冲洗处理[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者平均手术时间、术中平均失血量及平均住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的平均手术时间是(87.7±3.5)min, 术中平均失血量(160.5±10.3)ml, 平均住院时间(6.1±1.3)d；实验组患者的平均手术时间是(107.6±3.5)min, 术中平均失血量(210.0±10.3)ml, 平均住院时间(8.4±1.3)d。经统计分析, 实验组患者的临床效果要优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组的临床效果情况(±s)

表1 两组的临床效果情况(±s)

注：两组比较, P<0.05

组别 例数 平均手术时间(min) 术中平均失血量(ml) 平均住院时间(d)对照组 44 87.7±3.5 160.5±10.3 6.1±1.3实验组 44 107.6±3.5 210±10.3 8.4±1.3

3 讨论

随着时间的推移, 有关前列腺的疾病, 尤其是前列腺增生症已经逐渐成为中老年患者容易患的一种疾病, 所以为了更好的研究和治疗前列腺增生症, 相关医务工作者通过利用经尿道双极等离子前列腺剜除术来治疗前列腺增生症。以电切镜鞘或切割袢模拟开放性前列腺切除术中手指沿外科包膜剜除前列腺增生腺体的动作, 沿前列腺外科包膜处的潜在间隙在前列腺窝内逆行剥离完整的增生腺体组织, 既达到了开发性手术切除彻底的疗效, 又达到了微创的效果。

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症, 通过利用内镜系统, 可以清晰直接的看到体内病灶的相关具体情况, 有利于为经尿道双极等离子前列腺剜除术打下良好的基础。同时, 经尿道双极等离子前列腺剜除术来治疗前列腺增生症, 可以有效的缩短相关手术的时间, 大大的减少手术中的失血量, 最大限度的降低患者手术危险性, 并且经尿道双极等离子前列腺剜除术可以降低有关疾病并发症的发生率, 提高患者的治疗效果和临床意义。

相关医务工作者应该提高经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的手术操作水平, 做到仔细观察, 谨慎操作, 同时相关医护工作人员应该加强与患者及其家属的沟通, 保证经尿道双极等离子前列腺剜除术的顺利执行。

综上所述, 随着世界高科技技术的不断发展, 与之相关的医疗卫生事业也在不断的发展和壮大, 尤其是在对有关男性患者的前列腺增生症的治疗上, 相关医务工作者利用经尿道双极等离子前列腺剜除术来治疗前列腺增生症[4]。通过经尿道双极等离子前列腺剜除术来治疗前列腺增生症, 有利于缩短手术的时间, 提高手术的安全性和治疗效果以及治愈率,同时还可以减少相关并发症的发生率, 从而提高经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的临床效果和意义。

[1]罗宽.经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症安全性和有效性研究.中南大学,2013.

[2]褚勇.经尿道电切镜前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生症的对比研究.新疆医科大学,2009.

[3]罗文清.经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的安全性和疗效比较.重庆医科大学 ,2012.

[4]张昊, 张庄文, 莫正雄, 等. 经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的初步报告. 中华全科医学,2011,9(11):1704-1705.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.015

2014-12-10]

051130 河北省元氏县医院外二科