刘友员，陈虎军

（湖南省第二人民医院超声科，湖南 长沙 410007）

表皮样囊肿是发生于浅表软组织内的一种常见良性肿瘤。随着高频彩色多普勒超声的应用及经验的积累，其诊断正确率逐步提高，但仍有37.8%～49.1%的误诊率［1-3］。本文分析了62例浅表表皮样囊肿的高频超声图像表现，旨在进一步提高高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断正确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年10月至2014年9月行手术治疗并经病理证实的62例浅表表皮样囊肿患者，其中男48例，女14例；年龄19～80岁，平均42.3岁。位于臀部22例，躯干19例，四肢13例，头颈部8例。单发59例，多发3例；结节大小8 mm×7 mm×5 mm～76 mm×71 mm×39 mm。

1.2 仪器与方法 使用Toshiba SSA-660A、Mindry DC-8彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头，探头频率5～12 MHz。受检者体位不限，以肿物部位暴露充分为宜，探头置于结节表面行纵、横断等多方位扫查，仔细观察结节的形态是否规则，边界是否清晰，内部回声是否均匀，后方回声有无增强，与皮肤的关系，内部及周边有无血流信号等。

2 结果

本组病灶表现为圆形或椭圆形低或等回声结节。边界清晰、光滑者50例，边界模糊不清12例，边界不清的结节术后病理提示囊壁有不同程度感染、吸收反应、异物巨细胞反应。结节内部回声不均匀者59例，表现为结节内点、片状、条索状强回声和/（或）小片状、不规则裂隙样无回声区（图1）；仅3例内部回声均匀，表现为结节内均匀分布细小密集的点状回声。本组结节后方回声均有不同程度的增强。与皮肤关系密切者57例，结节常位于皮肤真皮层深方与皮肤紧贴，结节处皮肤真皮层较周边薄（32例）（图2）或窦道形成（5例）（图3）。……