柴丽敏，孙成建，王秀丽，杨公涛

（1.青岛大学医学院附属医院介入科，山东 青岛 266100；2.山东省单县中心医院放射科，山东 菏泽 274300；3.山东中医药大学附属医院统战部，山东 济南 250014）

乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）［1］是美国放射学会在20世纪90年代初提出的，目前已是第4版，对规范乳腺影像报告、帮助临床医师正确处理病变，以及随访起到了重要作用。现总结单县中心医院放射科近年来应用BI-RADS的诊断经验，探讨其在有症状乳腺病变诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年10月至2014年10月有临床症状且经手术病理证实的260例女性乳腺病变患者的术前X线片，年龄18～77岁，平均45.6岁；其中，乳腺胀痛38例，扪及肿块并胀痛者210例，乳头溢液12例。

1.2 仪器与方法 所有患者术前均常规摄双侧乳房内外侧斜位（MLO）和头足位（CC）片。从PACS中调出电子病历完整的病例图像和诊断报告，由2位影像诊断医师参照第4版BI-RADS分类方法进行归类，并与病理结果进行对照分析。

2 结果

2.1 BI-RADS分类结果 本组260例BI-RADS评估为0类20例，1类8例，2类 125例，3类 30例，4类51例，5类26例。

2.2 病理结果 乳腺癌78例，其中浸润性导管癌69例，导管内癌7例，基底细胞样癌2例；良性病变182例，其中纤维腺瘤53例，乳腺囊性增生53例，乳腺腺病37例，乳腺腺病伴纤维腺瘤形成17例，导管内乳头状瘤6例，非特异性炎性改变5例，乳腺腺病伴导管扩张10例，肌间血管瘤1例。

2.3 BI-RADS分类与病理结果比较 BI-RADS评估为0类20例，其中良性12例，恶性8例；BI-RADS评估为1类8例，其中良性6例，恶性2例；BI-RADS评估为 2类125例，其中良性 122例，恶性 3例；BIRADS评估为3类30例，其中良性26例，恶性4例；……