姚 婕，胡煜昇

（华中科技大学同济医院放射科，湖北 武汉 430030）

乳腺疾病发病率逐年上升，尤其是乳腺癌已居女性恶性肿瘤发病率之首［1］。乳腺数字化钼靶摄影机的广泛应用，大大提高了密度分辨力，使早期乳腺癌的微小钙化显示清晰，且操作简便、费用低，达到了早期诊断、早期治疗的目的，是乳腺癌临床诊断的首选方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2007年12月至2011年12月间经手术或穿刺病理证实的乳腺癌患者156例，男1例，女155例；年龄43～88岁，平均65.5岁。临床上均可触及肿块，部分患者有乳头血性分泌物、乳头内陷。

1.2 仪器与方法 采用Toshiba钼靶乳腺机与Kodak Directview CR950扫描仪，均行轴位（头尾位）、外斜位及侧位（内外侧位）摄片。根据患者自身条件自动选择曝光条件。

2 结果

X线表现为单纯肿块影116例，均呈密度增高的结节影，直径0.5～3.0 cm。36例边缘呈粗细不均、长短不一的毛刺征，46例边缘呈分叶状（图1）；34例肿块周围出现透亮环与异常增粗、增多的血管影（图2）。微小钙化39例，为针尖大小，呈簇状分布（图3）。小乳腺型男性乳腺癌1例，表现为乳头后方呈片结影。

3 讨论

3.1 乳腺癌的常见钼靶X线摄影征象及技术要求

3.1.1 边缘呈分叶状与毛刺征 该征象是乳腺癌最常见、最基本的征象，也是重要的直接征象。肿块边缘常呈粗细不均、长短不一的毛刺征，与肿块向周围浸润生长有关，本组边缘呈分叶状46例。另外，肿块总是沿着阻力最小处向外浸润扩张，扩展不平衡，形成分叶征，本组36例。X线片上94.2%肿块小于临床上触及的大小［2-3］，是肿块周围有粗长毛刺或显著向外浸润所致。……