马银华

（吉林省脑科医院医学影像中心，吉林 四平 136000）

随着糖尿病患者的增加，下肢动脉硬化闭塞症发病率呈明显上升趋势。早期发现并科学认识其发生、发展规律对于临床采取及时有效的干预手段非常重要。近年来，MSCTA成为诊断下肢血管病变及术后复查的首选无创性检查方法［1］。但关于糖尿病下肢血管病变发病特点及规律的研究罕见报道。因此，本研究通过回顾性分析31例糖尿病患者下肢血管的CTA资料，探讨糖尿病下肢血管病变的发病规律，为临床提供有价值的信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月至2014年5月期间我院因糖尿病下肢动脉硬化闭塞症行下肢动脉CTA检查的患者31例，其中男19例，女12例；年龄53～87岁，平均65.7岁。31例共49条患肢，其中左侧24条，右侧25条。

1.2 仪器与方法 采用GE Bightspeed 16排CT机。患者取仰卧位、足先进扫描体位，扫描范围自腹主动脉远端至足底。扫描参数：120 kV，250 mA，层厚1.25 mm，层距1.25 mm，螺距1.375。采用高压注射器从肘正中静脉团注非离子型对比剂碘海醇（350 mgI/mL）100 mL，流率 4 mL/s。采用对比剂示踪技术。

1.3 图像后处理及图像分析 所有原始图像传送至ADW 4.5工作站，行VR、MIP、CPR及 MPR等后处理。将下肢动脉分为2组6个节段，膝以上动脉组：髂动脉段（髂总动脉、髂外动脉）、股动脉段、腘动脉段；膝以下动脉组：胫前动脉段、胫后动脉段、腓动脉段。在目标动脉的最狭窄处测量狭窄率。动脉狭窄程度分为4个等级：Ⅰ级，轻度狭窄，狭窄程度＜50%；Ⅱ级，中度狭窄，狭窄程度50%～＜75%；Ⅲ级，重度狭窄，狭窄程度75%～＜100%；Ⅳ级，闭塞，狭窄程度100%。CTA图像分析评价由3名高年资医师独立完成，对于意见不统一者，以少数服从多数为标准。……