余爱维　辛　柳　福建省罗源县医院妇产科　350600

对本科护生获取临床实践机会相关因素的调查

余爱维辛柳福建省罗源县医院妇产科350600

摘要目的：调查影响本科护生获取临床实践机会的相关因素，提出相应策略，为提高本科护生临床教学质量提供依据。方法：采用自行设计的问卷调查法获取数据进行分析讨论。结果：本科护生认为实践机会的获取主要影响因素来自临床教师和自身，而临床教师则认为主要影响因素来自护生自身和患者。结论：调动本科护生临床实习积极性，培养良好的专业思想观；注重人文教育，提高学生综合素质；加强临床护理教师队伍建设，提高教学质量；实行个性化教育和启发式教学模式等将有助于本科护生实践机会的获取。

关键词本科护生临床实习实践机会

临床实习是护理教学的重要环节,是护生从理论走向实践的重要阶段。它对护生护理理念的形成、良好工作态度的养成以及护理满足感的获取都有着重要的影响。此阶段能否顺利适应，将影响到护生是否能从学生角色顺利向护士角色转换，关系到向社会输送护理人才的质量[1]。近年来，随着医学院本科招生规模的不断扩大，患者对医疗护理服务质量、技术和安全性的要求不断提高。为此，对本科护生及临床带教老师进行了问卷调查，为提高临床教学质量及实习效果提供依据。

1对象与方法

1.1调查对象采用随机抽样的方法选取60名在读本科护理实习生(均为女生)和60名临床带教老师为调查对象，临床老师要具有2年以上带教经验，取得护师及以上职称。

1.2调查工具本问卷是参考相关文献自行设计而成，问卷内容主要包括：护生一般资料、带教老师一般资料。影响因素有护生自身、临床老师、患者及家属、护士长及医院管理等。自身因素又包括4个维度：态度、知识、操作技能、沟通。

1.3调查方法问卷以不计名方式发放给实习即将结束的本科护生及临床老师，利用带教老师和学生集中开会时间在统一指导用语下进行调查并回收。问卷中把影响护生临床实践机会相关因素分别分5个等级(非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意)，依次得分为5、4、3、2、1。共发放问卷120份，收回116份，有效问卷116份，其中60份为本科护生，56份为临床带教老师，有效率为96.67%。

1.4统计学分析调查所获取资料应用SPSS11.5统计软件包进行数据输入、处理和分析。

2结果

2.1一般情况被调查的本科护生全部轮过内外妇儿科；平均实习时间为41.2周；66.3%认为实践机会较多，23.4%认为实践机会一般，被调查的临床老师中中专、大专、本科学历依次为35.7%、53.6%、10.7%，护师66.1%,其余均为主管护师。

2.2影响护生临床实践机会获取相关因素影响护生在临床实习期间实践机会获取多少的原因主要归纳为四类，即自身原因、临床教师原因、患者原因、护士长原因。在护生和临床老师认识影响因素的重要性顺位有所差异。具体见表1。

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2.3本科护生临床实践机会获取多少的影响因素见表2。

3讨论

本文结果显示在影响护生获取临床实践机会的相关因素上，本科护生认为主要影响因素来自自身和临床老师，而临床教师则认为主要影响因素来自护生自身和患者。在对护生这一影响因素上双方认识一致,护生的专业知识、操作技能等都会影响实践机会，因此不断提高护生自身的专业知识及操作技能等仍然是教学重点。

3.1调动本科护生临床实习积极性，培养良好的专业思想观调查显示临床实践机会的获取除与护生自身的操作技能、理论知识等技术性因素有关外，本科护生的专业思想不牢固也将影响护生实习机会的获取情况。由于本科护生对护士角色和护理专业的内涵认识不够，在实习过程中产生学非所用的感觉，专业思想发生动摇。因此在校期间时刻要注意加强护生职业价值观的教育。

表2　本科护生对获取实践机会多少

3.2注重人文教育，提高学生综合素质调查显示本科护生与患者建立良好的护患关系及与老师间建立良好的师生关系取得老师的信任也是影响实践机会获取的主要因素。

3.3加强临床护理教师队伍建设，提高教学质量本次调查显示临床教师缺乏带或教的能力也将影响护生临床实践机会。目前临床教师在学历层次和带教水平上与快速发展的护理教育存在差距。调查中35.7%的临床教师为中专毕业, 53.6%的临床教师为大专毕业。护理教学的任务多数集中在大专及以下学历承担。而本科护生经过4年的专业学习，知识的深度和广度较专科生都有所扩展。本科护生渴望获得的知识远大于带教老师的传授。加强对带教教师的选拔培养是快速提高教师整体水平的有效措施。另外本次调查还显示临床教师的带教责任感薄弱，也一定程度上影响临床实践机会的获取。由于临床老师在带教的同时还承担着繁重的临床护理工作，双重的任务造成带教老师有时忽略临床教学工作，只把学生当成劳动力[2]。所以，需要制定临床教师聘任制，择优从教，同时对带教老师的教学成绩和科研成果加以承认和鼓励，充分调动带教老师的积极性，以便他们全身心投入到教学工作中去。

3.4实行个性化教育和启发式教学模式随着护理模式的转变和护理教育思想的重大改革，建立以人为中心的护理教育模式。在实践中，可根据护生的不同个性特征采取“一对一”、“分层次”带教方式[3]。启发式教学采用“以问题为起点”的循环教学法，注意选择的问题既能调动学习兴趣又与临床护理密切相关的特点。提高学生临床思维分析能力及对医学多学科知识的综合运用能力，激发学习的热情，使其由获取知识转变为探究知识。

参考文献

[1]徐翠荣,李国宏,夏友雯.影响护理本科生临床实习的质量及对策〔J〕.护理研究,2006,20(2)：365-367.

[2]陆萍静,徐海飞,李勤.多方努力提高护理本科生临床实习质量〔J〕.现代护理，2006,12(9):815-816.

[3]周怡华．影响护理临床带教的因素及对策〔J〕.实用护理杂志,2003，19(1)：69.

(编辑落落)

收稿日期2014-12-01

中图分类号：G424.2

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)13-1817-02