经外周静脉置入中心静脉导管不同置管方式在新生儿中的应用

马繁荣

(江苏省连云港市妇幼保健院 新生儿科, 江苏 连云港, 222006)

关键词:中心静脉导管; 上肢静脉; 下肢静脉; 静脉穿刺; 新生儿

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺，将标有刻度，并能放射显影的中心静脉导管置入，使导管顶端位于上腔静脉内的技术[1]。由于PICC具有操作便捷、易固定、并发症少等优点，近年来被广泛用于新生儿或低体重婴幼儿的静脉营养支持或刺激性药物输注[2]。PICC置管时可通过上肢或下肢静脉2种不同途径进行，目前临床对哪种置管途径更具优势尚无定论。本研究对比了经上肢和下肢静脉2种途径行PICC置管在新生儿中的应用效果，以期为临床选择最佳置管方式提供参考，现报告如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年1月—2014年5月在江苏省连云港市妇幼保健院新生儿科采用PICC治疗的新生儿118例，其中男58例，女60例；早产儿64例，足月儿54例；胎龄173～280 d, 平均(239.65±10.42) d; 置管时日龄1～31 d, 平均(7.38±2.06) d。118例新生儿随机分为上肢组和下肢组，各59例。其中上肢组置管部位：贵要静脉29例，正中静脉15例，桡静脉10例，头静脉5例；下肢组置管部位：大隐静脉48例，股静脉6例，小隐静脉3例，腘静脉2例。2组性别、早产儿比例、胎龄及置管时日龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2　方法

提前预热远红外辐射台，将患儿置于台上，选择粗且直的静脉进行穿刺。上肢组置管部位首选贵要静脉，其次为正中静脉、桡静脉、头静脉等。采……