李海燕

（广西壮族自治区桂林市兴安县疾病预防控制中心，广西桂林541300）

✿论著／社区人群防治✿

健康教育对高血压患者治疗率、知晓率、控制率的影响

李海燕

（广西壮族自治区桂林市兴安县疾病预防控制中心，广西桂林541300）

目的 探讨健康教育对高血压患者治疗率、知晓率和控制率的影响。方法 于2014年1月至2014年6月间选择防疫站周边社区、农村高血压病患120例，随机分为对照组和观察组，对照组不行任何处理，观察组给予健康教育，比较两组入组时及入组6个月后治疗率、知晓率、控制率及用药依从性。结果 入组6个月后，观察组患者治疗率、知晓率、控制率、及用药依从性均明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论 对高血压患者进行健康教育可有效提高患者治疗率、知晓率、控制率及用药依从性，对于高血压的防治有重要意义。

健康教育；高血压；知晓率

高血压是最常见的疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素，高血压治疗中按时服药、良好的生活方式对治疗效果有着重要的影响，但目前我国高血压人群，尤其基层地区高血压人群普遍存在着治疗率、知晓率低的问题，血压控制率低[1-2]，为探讨实施健康教育的效果，特选取周边地区高血压患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年1月至2014年6月间随机选择本防疫站周边社区、农村的高血压患者共120例，其中男性71例，女性49例，年龄40~75岁，平均（59.75± 6.42）岁，疾病程度：75例患者为一级高血压，45例患者为二级高血压；文化程度：30例患者为文盲，59例患者为小学文化水平，20例患者为初中文化水平，11例患者为高中及以上文化水平。所有患者均对本次研究有充分了解，自愿参与。将120例患者随机分为对照组和观察组，各60例，两组性别比、年龄、疾病程度、文化水平等方面差异均不明显（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2 方 法

在研究前后，对两组患者进行血压测量以及用药依从性的调查，同时参考相关研究者设计的健康教育获得观念调查表[3]，设计高血压病相关知识调查问卷，了解患者高血压相关知识知晓情况。对观察组患者进行为期6个月的健康教育，对照组患者不予任何处理，只进行追踪服务。健康教育的内容主要包括高血压病的基本概念、疾病的危害以及危险因素；正确用药，每一种药物的作用以及其可能会出现的副作用；使患者了解长期随访的重要性，以及高血压疾病终身治疗的必要性；在日常生活中指导患者对自身的体重进行控制，戒烟限酒，合理膳食，并且还要进行适量的运动，保持平稳乐观情绪。健康教育的方式为定期组织医护人员进社区对病人展开健康教育咨询、交谈，咨询方式为面对面、一对一，咨询频率为每月一次，所有参与的医护人员均已经过专业的培训。如果患者由于个人原因，例如行动不便、交通不便等，可入户家庭随访教育，或者电话咨询。由于本次研究的对象多为农村居民，他们的文化程度比较低，记忆力也比较差，因此医护人员在与患者的沟通和交流中要尽可能的避免过于生硬的专业用语，要采用通俗易懂的语言，并且对于比较重要的地方要将内容反复多次强调，使患者明白其重要性，并加以记忆，同时可以采用提问的形式帮助病人强化记忆。对于那些经过多次教育仍然不能掌握的患者，可通过家属教育的方式，使其家属在日常生活中帮助、提醒和督促患者[4]。观察组患者中每个患者都必须要接受不少于5次的血压监测和健康教育。

1.3 观察指标

健康教育结束之后，采用组间比较的方式，对两组患者高血压病相关知识知晓率、高血压治疗率、血压控制率及研究期间用药依从性进行比较；用药依从性根据患者是否坚持长期按时用药进行评价，若坚持长期按时服药，则为用药依从，否则为用药不依从。

1.4 统计学方法

高血压病相关知识知晓率、高血压治疗率以及血压控制率用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，统计所得具体数据的分析采用SPSS15．0统计软件，如果P＜0．05，则表示结果有统计学意义。

2 结 果

入组时，两组治疗率、知晓率、血压控制率及用药依从性无明显差异（P＞0．05），6个月后观察组治疗率、知晓率、控制率及用药依从性明显高于对照组，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组治疗率、知晓率及血压控制率变化[n(%)]

3 结论

高血压是最常见的一种心血管疾病，是一种慢性病，主要发生在中老年人群体中，是导致中老年人死亡、致残的重要病因和危险因素。近年来，随着人口老龄化的增长，以及人们生活方式、生活习惯等方面的变化，高血压疾病的患病率逐年增长，现在已成为重大的公共卫生问题，引起了广大学者的广泛关注和重视。基层地区大多数人的文化程度不高，他们对高血压疾病方面的认识比较缺乏，再加上经济因素制约、交通不便、行动不便、复诊受条件限制，他们没有条件获得健康知识，因此高血压病的治疗率、知晓率以及控制率都处于相对较低的水平，是高血压健康教育的重点对象[5－6]。高血压的健康教育内容主要包括血压测量、饮食方式、生活方式、正确服药指导以及简单的效果判断等。在本次研究中，通过健康教育的实施，观察组患者的治疗率、知晓率、控制率及用药依从性与对照组相比，均有了显著的提高（P＜0．05），可见通过健康教育能够提高农村社区中老年高血压病病人对疾病的认识水平、服药依从性以及主观能动性。总的来说，健康教育可提高高血压患者的治疗率、知晓率以及控制率，使患者能够长期、按时用药，具有良好的推行效果。

［1］ 欧新燕.健康教育对基层高血压病人的效果[J].临床医学工程, 2012,19(10):1787-1788.

［2］ 查滨,胡秋玲,张丽等.健康教育对社区高血压患者治疗的影响[J].中国医药,2013,8(1):115-116.

［3］ 顾青,杨小芳,孟红燕,等.高血压病人健康教育需求调查与对策[J].河北医学,2000,6(11):985-988.

［4］ 王传德.基层社区高血压的健康教育[J].中国医药指南,2013,(30): 279-280.

［5］ 廖飞雪.健康教育和患者依从性对降血压治疗影响的随机试验[J].中国基层医药,2012,19(12):1906-1907.

［6］ 周德娟,徐叶.对农村高血压患者开展健康教育的体会[J].中外医学研究,2012,10(8):85-86.