姜玉龙，吴卫文，武刚，陈林，杨钱红，赵君，陆丽霞，施凤菁(复旦大学附属中山医院青浦分院，上海201700)

羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果观察

姜玉龙，吴卫文，武刚，陈林，杨钱红，赵君，陆丽霞，施凤菁(复旦大学附属中山医院青浦分院，上海201700)

摘要:目的对大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行羟乙基淀粉扩容治疗，观察其对血流动力学及神经功能缺损评分的影响。方法入选60例大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者，进行MRA检查观察大血管狭窄状况，随机分为扩容组及对照组;对照组进行抗血小板及降脂治疗，扩容组在对照组基础上进行羟乙基淀粉扩容治疗。通过TCD检测两组病变侧大脑中动脉血流速度，同时进行NIHSS评分。结果与治疗前比较，两组治疗后大脑中动脉血流速度均有提高，以扩容组为著(P均＜0.05)。与治疗前比较，扩容组与对照组治疗后NIHSS评分均降低，以扩容组为著(P均＜0.05)。结论羟乙基淀粉扩容治疗可以明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后。

关键词:大脑中动脉狭窄;内分水岭脑梗死;扩容治疗; TCD;血流动力学;神经功能缺损评分

内分水岭脑梗死是分水岭脑梗死的一种，通常与颈内动脉(ICA)狭窄和大脑中动脉(MCA)狭窄有关，其发生主要与ICA或MCA严重狭窄或闭塞导致的血流动力学障碍有关［1］。本研究在抗血小板聚集、降脂的基础上，采用羟乙基淀粉扩容治疗MCA狭窄所致内分水岭脑梗死取得较好疗效。……