凌光

（黑龙江省农垦总局红兴隆管局江川农场医院，黑龙江佳木斯154302）

✿论著／护理✿

冠心病心绞痛病人综合护理要点探究

凌光

（黑龙江省农垦总局红兴隆管局江川农场医院，黑龙江佳木斯154302）

目的 探究综合护理干预对冠心病心绞痛病人的临床效果。方法 选取我院自2013年1月－2013年10月所收治的96冠心病心绞痛病人，随机分为实验组与参照组，各48例。参照组患者采取常规护理，实验组患者采取优质的综合护理。比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果 实验组患者的总有效率为93．75%，参照组患者的总有效率为81．25%，实验组优于参照组（P＜0．05）；实验组患者护理满意度为95．83%，参照组患者护理满意度为83．33%，实验组优于参照组（P＜0．05）。结论 对冠心病心绞痛病人给予优质的综合护理干预，可以有效提高患者治愈效果，减轻患者病痛，提高患者对护理工作满意度，值得临床上推广及应用。

冠心病；心绞痛；综合护理；患者满意度

冠心病心绞痛是临床上一种常见的心脏疾病，如不及时治疗会引起患者严重的精神障碍。多数患者会出现焦虑、惊恐、愤怒以及抑郁等消极情绪，这些消极情绪又会引发更严重的冠心病心绞痛，如此恶性循环，导致心肌梗死或猝死[1]。因此在冠心病心绞痛患者治疗中的护理工作尤为重要，为了更深入研究综合护理对于改善患者心绞痛的应用效果，我科针对96例冠心病心绞痛的患者给予不同的护理方式，进行对比分析，现将具体情况做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年1月－2013年10月所收治的96冠心病心绞痛病人，其中男62例，女34例；年龄为44－79岁，平均年龄为62．7岁，病程为2－20年，平均病程为12．5年。所有患者均符合WHO冠心病心绞痛的诊断标准。将96例患者按照入院顺序随机分为实验组和参照组两组，各48例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，P＞0．05，具有可比性。

1.2 方 法

两组患者都进行常规的药物治疗，参照组患者给予常规护理，包括药物服用，生命体征监测，宣教等。实验组患者在参照组患者的常规护理基础上给予优质的综合护理干预，具体实施情况如下：

1．2．1 心理护理 护理人员要对影响患者心理健康的因素进行评估、分析。依据所得的评估情况与患者的具体情况相结合，制定出符合患者心理护理的个性化护理方案。针对病情与家庭经济状况，与患者家属多沟通，鼓励患者家属及亲友多加探视、陪护，使患者处于一个最佳的心理状态来面对疾病，战胜病魔，帮助患者树立自信心，积极主动的配合治疗，并嘱咐家属多多给予患者关心与鼓励[2]。日常对患者多加宣教，耐心讲解该疾病的治疗原理以及相关健康知识，最大程度上缓解其紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，解除其心理压力。

1．2．2 生活指导 在患者的日常进食中，督促患者以低脂低盐、清淡、容易消化的食物为主，禁食过硬、过冷、过热的食物。应少食多餐，保持一个缓慢的进食速度，来减轻患者的心脏负荷[3]。多进食新鲜的水果蔬菜，防止便秘，如有便秘严重患者可给予缓泻剂、开塞露等进行缓解。严禁患者吸烟、饮酒。

1．2．3 肌肉放松训练 向患者告知放松训练的必要性，详细讲解训练原理与步骤，协助患者确定训练目标。训练如下，患者保持一个舒适的平躺或者静坐体位，将全身肌肉进行放松，从面目开始，逐步放松，最后直达脚跟，使全身的肌肉达到最大程度的放松。每次放松训练进行20分钟左右，每天两次，让患者养成自主训练的习惯。

1.3 观察指标

患者的护理效果分为显效、有效及无效，总有效率=显效+有效。显效：患者心绞痛基本不再发作，心电图ST－T的改变完全正常或接近正常；显效：患者发作心绞痛次数有明显减少，心电图ST－T的改变有明显的好转；无效：患者心绞痛的发病次数与心电图ST－T的改变均未得到明显的改善[4]。

患者满意度调查使用我院通用的满意度调查表，分为非常满意、满意、不满意三种评价结果，护理总满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学分析

将所有数据采用SPSS17．0统计学软件进行分析，P＜0．05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理效果比较

实验组患者的总有效率为93．75%，参照组患者的总有效率为81．25%，实验组总有效率明显优于参照组，P＜0．05为差异有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组患者护理满意度为95．83%，参照组患者护理满意度为83．33%，实验组护理满意度明显优于参照组，P＜0．05为差异有统计学意义。详情见表2。

表1 两组患者的护理效果比较

表2 两组患者护理满意度比

3 讨论

心血管疾病具有较多的潜在危险因素，威胁患者生命安全，多数是源于不合理的生活方式、不良情绪以及自身心理因素。从患者日常生活与心理健康进行综合护理干预，是缓解冠心病心绞痛患者的重要途径。患者心理出现紧张、忧郁等消极情绪时，会引起交感神经的异常兴奋，增加了机体的儿茶酚胺浓度，导致患者心率加快，心肌耗氧量增加，血压异常升高等不良情况，这些都会加重患者心绞痛的发病次数和发病程度[5]。本研究中通过综合性的护理干预来缓解神经兴奋，有效调节内脏器官的生理功能与血管扩张，使患者机体逐渐恢复到平稳状态。

综上所述，对冠心病心绞痛病人给予优质的综合护理干预，可以有效提高患者治愈效果，减轻患者病痛，提高患者对护理工作的满意度，值得临床上推广及应用。

［1］ 弓保英,郜玉珍.全程护理干预对2型糖尿病病人冠心病高危人群生活质量及发病的影响[J].护理研究,2013,27(13):1238-1239.

［2］ 马延丽.冠心病心绞痛病人的58例临床护理体会[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(6):3133-3134.

［3］ 单彩云.浅谈冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J].中外医疗,2012,31(6):22-22.

［4］ 周春玲.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用体会[J].大家健康（下旬版）,2014(10):633-633.

［5］ 张文潇,陈志强.降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的78例临床护理分析 [J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013(29): 275-275,278.